喜讯！全国“推进医改、服务百姓健康十大新举措”评出，安徽上榜啦！
2017/1/5 健康全椒healthyquanjiao

     新年里的一个喜报，

     全国“推进医改、服务百姓健康十大新举措”评出，

     安徽榜上有名哟!撒花庆祝~

    

     由国家卫生计生委宣传司、体改司指导，《中国卫生》杂志主办的2016年度“推进医改、服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推选活动近日揭晓，在入选的十项新举措中，安徽省“开创县域打包付费新机制”上榜!

     2016年，各地在围绕推进健康中国建设，全面深化医改，推动“三医联动”改革，提升医疗服务质量，加强公共卫生工作等方面探索创新，推出了很多具有创新性的重大举措，涌现出了许多改革创新人物。

     据悉，2016年，安徽省40个县开展试点，覆盖参合人口2891.5万，占新农合总人数的56.3%。2017年拟将试点扩大到66个县，占全省农业县市区的90%，覆盖参合人口4914万人，占参合人口的96%。

     安徽省这项上榜的改革创新举措包括四个要素：

     一、整合资源，构建县乡村医疗服务新体系。

     在尊重意愿，双向选择基础上，由县级医院牵头，联合乡镇、村医疗机构，组建2~3个紧密型县域医共体，负责向辖区内居民提供门诊和住院医疗卫生服务。

     医共体牵头医院组成技术帮扶团队，根据中心(乡镇)卫生院收治能力的短板，“量身定制”提供针对性帮扶。组成技术团队与中心(乡镇)卫生院开设联合病房、共建特色专科，或由县级医院临床科室领办乡镇卫生院对应的科室，或在中心(乡镇)卫生院设立医共体牵头医院专家工作室。

     二、明确县乡村功能定位，形成分级诊疗的新格局。

     按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，

     一般常见病留在中心(乡镇)卫生院诊治；

     轻度疑难复杂或急性期的常见病，由县级医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；

     受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往县级医院诊治。

     三、新农合按人头总额预算，建立风险共担、利益共享的新机制。

     新农合按照当年筹资标准的10%的标准补足当年应存的风险金，剩余资金按95%预算给医共体包干，超支不补，结余留用，负责承担辖区新农合居民当年门诊和住院费用、家庭医生签约服务费用等按规定的报销支出，参合病人在县外住院的费用报销、大病保险的报销也从医共体预算中支付。

     医共体之间和之外的县内其他定点医疗机构收治的医保病人，由医共体牵头单位以“购买服务”方式与之结算，不限制病人在县域内的就医自由。

     通过新农合基金按人头总额预算管理，构建医共体的责任共担、利益共享机制，倒逼医共体牵头医院不断提升自身诊疗水平，主动帮扶乡镇医疗机构提高能力，减少县外就诊的人次、将常见病和慢性病向乡镇卫生院转移。外流的病人越少、下转的病人越多，节约的医保资金就越多，医共体分享的结余资金就越多，充分调动医共体内部实行分级诊疗、双向转诊的积极性。

     四、医疗与预防深度融合，践行健康服务的新理念。

     医共体牵头医院与乡镇卫生院医师和村卫生室的村医结成“1+1+1”师徒关系，“一师”对“二徒”，指导和帮助基层开展家庭医生签约服务。

     截至2016年底，全省共签约1200万余人(占常住人口的20%左右)，其中，重点人群(主要是老高糖)600万人(占全省重点人群总数的30%左右)，其中，有偿签约服务560万人(占常住人口总数的9%)。

     通过签约服务，帮助签约病人向医共体牵头医院预约转诊，引导县域居民养成有序就医、履约转诊的习惯，形成逐级转诊制度。通过签约服务，做好慢性病管理，发挥基层医生“居民健康守门人”和“新农合基金守门人”的作用。

     此次入选的十大新举措包括：

     天津：儿童医疗卫生服务再上新台阶；

     浙江：“智慧医疗”惠及民生；

     安徽：开创县域打包付费新机制；

     福建：整合医保管理促进“三医联动”；

     江西：精准施策助力健康扶贫；

     河南：探索大病补充保险的焦作样本；

     湖北：发力供给侧抓实“两控四改”；

     云南：支付创新撬动医改纵深发展；

     陕西：健康教育构筑大卫生格局；

     新疆：全民免费体检暖民心。

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