老龚就诊记
2017/2/21 健康全椒healthyquanjiao
2月19日，《人民日报》头版以《老龚就诊记》为题，对我省天长医改进行了报道，一起来看看!
77岁了，慢性肺部疾病让龚福林反复咳喘了20多年，心脏也不好，还有高血压。以前都得去村卫生室或镇卫生院量血压、测血糖，买药打点滴，但现在，老龚只需在家给村医董福勤打个电话，就能享受上门服务。
老龚是安徽省天长市万寿镇张安村村民。从2016年开始，天长市开始实行“家庭医生签约模式”，通过村医与村民签订协议，村民可以选择免费或者有偿的方式获得村医的上门服务，量血压、测血糖，治疗感冒咳嗽这种小毛病，不用出门就能解决问题。
今年2月初，老龚病情突然加重，发烧、咳痰甚至呼吸都出现困难。老龚拿着转诊卡来到天长市人民医院，还没挂号排队，医院的刘强医生就已得知消息，拿着他的病历为他安排好检查，办好住院手续。
原来，天长市以县级医院为龙头，上联三甲，下联乡村，建设“医共体”，探索分级诊疗服务模式。在“医共体”内部，患者病历可以在各个医院实时传递，开具基层卫生院的转诊卡，患者前往县级医院就医，直接进“绿色通道”，无需挂号排队。
生病多年，医院去了不知多少次，以往出现类似情况，怎么也要花上七八千元，即便扣除医保费用，对一个普通农村家庭来说，也是个不小的数目。而老龚这次住院，自付费用也就1000元左右。刘强介绍，天长市人民医院实施规范化治疗，不同的病情，根据不同的临床路径，每天做哪些检查，用什么药，怎么护理，何时出院，都清清楚楚，医生不得私自要求病人检查或者用药。“以往像龚福林这种病情，医生可能会开一些辅助性药物，价格都比较高。现在这种情况在我们医院已经没有了。”
但接下来的事情，老龚家人又不解了。“医生讲，再过几天就可以把老人接到乡镇卫生院了。”老龚儿子龚平说，“哪有病还没好就把病人往外赶的？”
“我们把基本恢复的住院病人转到本乡镇卫生院进行康复治疗，一方面考虑县医院床位紧，另一方面乡镇卫生院完全有能力承担病人的后续治疗，并且，无论是费用还是看护，病人压力也更小一点。”天长市人民医院副院长王浩说。
到了万寿镇卫生院，老龚成为王锦山医生的病人。“龚福林这种情况需要时间恢复，我们会根据县里医院开具的药物处方和健康处方，对他进行吸氧、消炎等方面的治疗，对家属提出看护方面的建议。目前卫生院处理这些完全没问题，会尽可能为病人考虑周到。”王锦山说。
到了乡镇卫生院，万一病情再出现反复怎么办？老龚家里人还是嘀咕。刘强告诉记者，以老龚这次治病为例，到了乡镇卫生院，按照市“医共体”规定，他仍然会通过王锦山或者董福勤实时了解老龚病情，如有必要，还会直接到乡镇卫生院坐诊和检查。
“现在父亲的病情已经明显好转，烧退了，也不怎么咳嗽了，”龚平告诉记者，“医生说，再过一个星期左右就可以康复了。”
2月19日，《人民日报》在2版发表评论：医改，需要一股闯劲。
安徽省天长市坚持“以县医院为龙头，上联三甲，下联农村，组建共同体”的改革思路，探索符合当地实际的分级诊疗服务模式，实现县级、基层医疗机构服务能力“双提升”，医疗费用增幅和医保基金支出“双下降”，为破解医改难题闯出一条新路。
点燃一盏灯，照亮一大片。新一轮医改启动以来，全国涌现出一批符合实际、可复制可推广的经验做法。以安徽天长为代表的一些示范地区，突出医疗、医保、医药“三医”联动改革，针对重点领域和关键环节统筹推进重大改革，敢于“动奶酪”“碰钉子”，为建立基本医疗卫生制度、推进健康中国建设打下了坚实基础。
任何一项改革，都需要有一批敢闯敢干的先行者和探路者。当前，深化医改进入深水区和攻坚期，利益调整更加复杂，体制机制矛盾凸显，各地都遇到一些深层次的普遍共性问题。在改革爬坡过坎的关键时期，总结推广深化医改创造的好做法和成熟经验，充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，有利于统一思想、凝聚共识，有利于创新体制机制、突破利益藩篱，有利于降低改革成本、少走弯路，有利于增强人民群众的获得感。因此，各地要解放思想，大胆创新，充分尊重基层的首创精神，把地方创造的成熟经验及时上升为政策，让星星之火形成燎原之势。
实践证明，我国医改方向正确、路径清晰、措施得力、效果显著。眼下，深化医改进入由打好基础向提升质量、由形成框架向制度建设、由单项突破向综合推进的新阶段。我们既不能盲目悲观、消极抱怨，也不能坐而论道、光说不练，而要拿出敢为天下先的勇气，勇于实践，锐意进取。医改，就是需要一股闯劲。与其争辩，不如实干；与其坐等，不如行动。希望各地坚定信心，攻坚克难，增强深化医改的主动性和创造性，坚持用中国式办法破解医改这道世界性难题，让医改成果惠及人民群众。
http://weixin.100md.com
返回 健康全椒healthyquanjiao 返回首页 返回百拇医药