是否肥胖，不能只看体重，还要注意这个指标……
2017/3/13 健康头条
62 岁的老王患 2 型糖尿病一年多了，血糖控制得很好，也没有并发症。那天他来就诊，给了医生一张很漂亮的血糖监测表。
可医生却建议老王再减减肥。
老王很疑惑：
我的体重没超标，为啥要减肥？
医生笑道：
体重还好，但是腰围超标了，这也是肥胖。胖不胖，不只是体重说了算!
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肥胖，不光看体重
我们通常习惯用体质指数(BMI)来判定全身性肥胖的程度。
体质指数 = 体重(kg) ÷ 身高2 (m2)
当身高一定的情况下，体重越重，体质指数越大。
按照标准，体质指数在 18.5～23.9 属于正常，小于 18.5 为消瘦，在 24～27.9 是超重，等于或大于 28 则是肥胖。
前面说到的老王，体重指数正常，为什么还认为他是肥胖呢？
因为还有一种肥胖叫腹型肥胖。其典型特征就是肚子大、苹果型身材、腰围大于臀围、四肢较细。
腹型肥胖者的脂肪，主要沉积在腹部的皮下，以及肝胰胃肠等器官周围和内部。如果体重指数 ≥ 25 kg/m2 时，就很可能是腹型肥胖。
如何确定是不是腹型肥胖？
看腰围。
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健康头条推荐一种十分准确方便的测量方法：
1. 被测量者身体直立，双臂自然下垂，平稳呼吸，两脚开立与肩同宽，腹部放松，不收腹或屏气。
2. 测量的人用一根没有弹性的卷尺，刻度下缘在肚脐上方约 1 cm 的地方，水平环绕 1 周。
3. 测量时卷尺要贴近皮肤，但也要避免压得太紧使卷尺陷入皮肤内，记录下读数。
我国定义腹型肥胖的最新标准为：
男性腰围大于 90 厘米
女性腰围大于 85 厘米
腹型肥胖对身体的伤害更大
与全身性肥胖相比，腹型肥胖对身体的伤害更大。
腹型肥胖会带来多种疾病。
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1. 脂肪肝
过多的内脏脂肪极易造成脂肪肝的发生。
2. 产生胰岛素抵抗，引发糖尿病
肥胖本身，会和体内分泌的胰岛素发生对抗，加剧胰岛素的不敏感性，这种情况下要控制好血糖更不容易。
3. 高血脂
腹型肥胖极易引起内分泌激素分泌异常，内脏脂肪就更容易分解，进入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。
4. 动脉粥样硬化
糖脂代谢紊乱，会加速动脉粥样硬化的形成，高血压、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病也悄然降临。
5. 影响心脏功能
腹型肥胖者的心腔增大，心脏舒张功能也会受到影响。
6. 血尿酸升高
此外，血尿酸升高和内脏脂肪的增多也有密切联系，并容易诱发痛风。
那么如何避免腹型肥胖
一句话：管住嘴，迈开腿。
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积极防治腹型肥胖的发生很有必要，即使体质指数正常，腰围超标了，也要积极干预。
需要注意的是：一般建议一年内体重减轻 7%～10%，不能减重过快。
建议在医生指导下，根据身高、体重确定饮食摄入方案，并结合有氧运动，如每天快走那么小时以上，每周至少坚持 5 天等等。
如果实在减不下来，还可以求助医生，使用一些药物，甚至进行手术治疗。
老友们，是不是赶快测量一下自己的腰围呢？
责任编辑：秋刀鱼
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