体温高是不是感染了？有关体温测量的 5 个问题
2020/2/22 12:01:09 丁香生活研究所
随着疫情的不断升级，「测体温」逐渐成为一种日常「打卡」行为，无论进出小区、超市还是公司，都需一测，有些社区和学校，还会建议人们在家自行测温报备。
如此高密度的测温，自然会引发不少疑问：
我的体温一直测出来 37 度多，是不是感染了新型冠状病毒？
公用的温度测量机器，会不会造成交叉感染？
为了减少不必要的焦虑，我们准备了 5 个体温测量的相关问题，来解答大家的疑惑。
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体温测出多少度
才算发热？
发热，是指体温超过了正常范围的上限。
通常定义的正常体温范围在 36～37 摄氏度左右，但由于测量方式及工具的不同，这样简单的定义就显得不够用了。
根据《诊断学》及 UTD 参考文献，我们整理了一份相对全面的「人体温度表」：
数据参考：人民卫生出版社《诊断学》第 9 版 以及 UpToDate 临床顾问 《成人发热的病理生理学和治疗》。部分数据由温差计算，可能存在 0.1 度的误差，详见文末参考文献。
图片来源：自己做的
而我们常测的「额温」和「耳温」，因影响因素多，无标准参考范围，临床习惯参考「腋温」。
根据这个标准，如发现自己有发热症状，也不必过于担心，因为还有很多特殊因素，会导致体温上升。
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哪些情况
能让体温产生波动？
天气、饮食，甚至是生理期，很多因素都会对体温产生影响，使其超出正常范围。
所以测出体温偏高，先别慌，看看是不是有下面这几种情况：
气温高则体温高，气温低则体温低
体温会随着气温的变化而变化，在高温环境下(比如开暖气的车内)，你的体温可能会稍有升高，在低温环境下(比如冬天的室外)，你的体温则可能稍有降低。
图片来源：图虫创意
在这些情况下，测温就可能存在误差，去常温环境中待一会再测量会比较准确。
早上体温低，下午体温高
人的体温在一天中，也会略有变化。
早上起床，体温处于低谷，下午接近傍晚，体温处于高点，两点之间的峰值差距大约在 0.5 摄氏度左右。
运动和进餐后，体温高
在剧烈运动、劳动或进餐后后，体温也可略升高，但一般波动范围不超过 1 摄氏度。
婴幼儿体温高，老年人体温低
婴幼儿因代谢率高，体温通常高于大龄儿童和成人；老年人因代谢率较低，体温常低于青壮年，所以老人严重感染时，可能也仅表现为低热。
女性排卵期、妊娠期体温高
女性在排卵期体温大约会升高 0.6 摄氏度，并维持该体温水平直至月经来潮(因此也有人通过监测体温来预测排卵期)。
另外，妊娠期体内激素水平变化，也会使体温升高。
图片来源：图虫创意
有人可能会问了：如果上述情况都没有，依然有发热，就是感染新型冠状病毒了吗？
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「发热」是否意味着
新型冠状病毒感染？
不是，很多问题都会引起「发热」。
不要因为「发热」就盲目去医院，这样反而会提高感染的风险，在家隔离，保持观察，通常几天后会好转。
如果你在发热或咳嗽的同时，还涉有以下 4 种情况之一，请及时就诊。
发病前 14 天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史；
发病前 14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
聚集性病例(发病前 14 天内，参与过聚集性活动，且聚焦性活动中有 2 例及以上确诊)。
内容来源：
国家卫健委发布的《新型冠状病毒诊疗方案(第五版)》、《新型冠状病毒防控方案(第二版)》
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不同测温工具有没有区别？
家用最推荐哪种？
有区别，不同工具的测量方式不同，结果也会有差异。
目前常见的测温工具有：
(不推荐)最传统的测量工具，因容易断裂而发生水银泄漏中毒，不推荐使用，特别是儿童。
(推荐)安全、经济、温度波动小、性价比非常高，是替代水银体温计的首选，推荐家庭使用。
(不推荐)受额头出汗、风吹散热、血管变化等因素影响，测量误差比较大，不推荐使用。
(推荐)优点是测量快速、便捷、无身体接触，公共场合广泛使用。
缺点与额贴一样，存在测量误差，不过可以取多次测量的平均值，来提高准确性。
推荐使用，特别是有孩子的家庭，因为测量方便。
(推荐)优点是方便快捷；缺点是测量受方向、手法和耳内盯眝影响，存在测量误差，多次测量后，取平均值可以提高准确性，推荐使用。
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公共场合使用的测温工具
有感染新冠病毒的风险吗？
公共场合大多采用非接触式的红外线测温仪，一般不会导致交叉感染。
但对于需要通过接触皮肤或黏膜，才能完成测量的工具，需要在使用后进行酒精消毒，否则可能存感染的风险。
图片来源：图虫创意
好了!
看到了这，你是否对测量体温这件事有了更多的了解呢？
欢迎转发，让更多人正确认识「测体温」，不会因为一点异常而担惊受怕。
参考文献
[1] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[2] 罗双红，舒敏，温杨，等. 中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]. 中国循证儿科杂志，2016, 11(2): 82-95.
[3] Herzog LW, Coyne LJ. What is fever? Normal temperature in infants less than 3 months old[J]. Clin Pediatr (Phila), 1993, 32(3): 142.
[4]Reuven Porat, Charles A Dinarello. Pathophysiology and treatment of fever in adults. UpToDat. https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-treatment-of-fever-in-adults. (Assessed on Sep 17, 2018).
[5] Mark A Ward. Fever in infants and children: Pathophysiology and management. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management. (Assessed on May 09, 2019).
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科学审核 王苏
首都医科大学附属北京安贞医院心内科医师
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用专业，研究美好生活
策划丁香四少杨大风排版夭夭责编 feidi
作者 范运柱
制图 花生
封面图来源 站酷海洛
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