预防宫颈癌，HPV 二价疫苗也值得打！
2021/3/16 1:08:54 丁香生活研究所
自丁香医生上线疫苗预约服务以来，我们发现大家对于 HPV 疫苗还有很多的疑问。
其中一个常见问题就是，大家搞不清楚二价、四价和九价 HPV 疫苗有什么区别，或者认为二价就比四价差，九价才是最好的!
上丁香，预约 HPV 疫苗!
这些观点，让许多人宁愿苦苦等待四价和九价 HPV 疫苗，却对眼前就能马上预约的二价 HPV 疫苗不屑一顾。
那事实到底是怎样的呢？
我们先讲个故事
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有一伙坏人，有九十多个兄弟。其中有的坏人专门杀人放火，而有的坏人胆子没这么大，只敢小偷小摸。
在杀人放火的坏人里面，以老十六和老十八最坏，城里的 61.3% 的凶杀案都是他们犯下的。
作为城市的市长，你手头正好有这两人的画像。你要做的就是到处张贴，告诉警察和驻守部队，一旦看到这些坏人，就马上抓起来，狠狠地教训他们!
如果这时候有人告诉你，稍微等一下，他们俩还有两个哥哥老六和老十一，虽然小偷小摸但是也很讨厌，不妨等画像齐全了，一齐贴出来。
但是什么时候画像能齐全？谁都不知道。
这时候，你作为市长该怎么选择？
是继续等待，还是即使放过老六和老十一，也要马上处理老十六和老十八这两个大坏蛋？
机智的你选择了后者。
结果发现城里的凶杀案下降了 93.2%，而不是之前你预估的 61.3%!
惊不惊喜，意不意外!
现在我们来科普
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刚刚这个故事里的坏人其实就是 HPV 病毒家族，他们被分为高危型(专门杀人放火)和低危型(专门小偷小摸)。
在高危型 HPV中，以 16 型和 18 型为代表，它们能引起61.3% 的重度癌前病变(确切的说是 CIN3+ ，你理解成在子宫颈里面「犯凶杀案」就行)。
而你能预约到的二价 HPV 疫苗，相当于给你体内的免疫系统(也就是警察和驻守部队)一张罪犯的画像，他们面对来犯之敌就能快速的迎头痛击!
如果 HPV 没有被及时清理，病毒向表皮深处流窜，为癌变拉开序幕。
而且令人惊喜的是，研究发现，接种了二价 HPV 疫苗以后，重度癌前病变( CIN3+ )的情况减少量并非是之前预估的 61.3%，而是 93.2%!效果比预估的更好!
全球随机对照多中心研究( PATRICIA )四年结果分析表明，在来自全球的 15～25 岁的健康女性中，二价 HPV 疫苗的 CIN3+ 的总体保护效力为 93.2% 。
为什么会造成这样的情况？
科学家们认为可能出现了「交叉免疫」，我们简单的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给抓起来了!
这样在你体内 「杀人放火」的那些坏蛋们自然就少了，从而达到了令人非常满意的免疫效果。
如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话，二价 HPV 疫苗真的是一个值得被考虑的选择。
毕竟虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。
而你永远不知道明天和感染，哪个先来!
不同 HPV 疫苗 各取所需
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首先适龄可接种九价，都建议大家接种九价，毕竟预防高危亚型最多，对于宫颈癌的预防效果会更好。
但是九价稀缺的情况下，也可选择接种四价或二价，毕竟宫颈癌最大的两个敌人就是HPV 16 和 HPV 18，那四价和二价又要怎么选呢？
还记得我们之前讲的低危型 HPV 么？
相比于二价更聚焦于预防高危型的两种 HPV 病毒，接种四价 HPV 疫苗除了可以预防这两种高危亚型，还可以有效的预防低危型的一些型别。
感染低危型 HPV 后人体后可能出现各种疣，但是不会导致宫颈癌。
总之，目的在于预防宫颈癌的话，四价和二价有相同的高危亚型预防作用，当然疫苗的选择应当综合价格、可及性和方便性等诸多因素的选择。
盲目的追求和等待更昂贵、更全面的疫苗，放任身体可能被病毒侵扰，而排斥某些疫苗都是不可取的。
希望大家根据自身状况，都能在丁香医生疫苗预约平台上，选择到最适合自己的疫苗。
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