接种 HPV 疫苗前，你需要了解的 8 个问题
2021/6/22 12:14:06 丁香生活研究所
据统计，我国宫颈癌每年新发病例约 10 万例，死亡人数约 3 万。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。
图片来源：站酷海洛
99.7% 的宫颈癌由 HPV 持续感染引起，而 HPV 的病毒家族有 100 多种，其中高危型 HPV 16 和 HPV 18 会引起 70% 以上的宫颈癌，而这两种亚型，都可以通过打 HPV 疫苗预防!
那关于 HPV 疫苗，大家还是有很多疑问，今天把这些问题整理一下，希望大家都能找到答案，并成功约到 HPV 疫苗!
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目前以 HPV 2 价疫苗为主
部分地区少量 4 价
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已经感染 HPV 病毒
还有必要接种疫苗吗
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HPV 阳性反馈出 HPV 病毒已经感染的信息，那这种情况还有没有必要接种疫苗，主要取决于所选的 HPV 疫苗预防的亚型，与你本身感染的亚型是否一致。
如果亚型一样，那意义不大，但是对疫苗包含的其他亚型的 HPV 还是有一定预防作用的，但是这种预防作用肯定比没感染过 HPV 的效果要差很多。
哪些人群/时期
不适宜 HPV 疫苗接种
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发烧感冒的人群。
避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。
易过敏人群。
身体属于过敏体质，对蛋类、蛋白、酵母及疫苗等有过敏反应的人群。
HPV 疫苗有保护时效吗
后期还需要再次接种吗
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不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
截至 2019 年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年，疫苗相关型别抗体阳性率仍 >90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变。
男性可以接种 HPV 疫苗吗？
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大陆地区暂时不可以。
大陆地区 HPV 疫苗稀缺，且男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病。想接种 HPV 9 价的 9～45 周岁男性，可选择去境外或者香港、澳门地区接种。
后 2 针可以延迟接种吗
可以接种其他疫苗代替吗
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如暂时无法按预约的时间完成接种，不要过度焦虑和担忧，HPV 疫苗是可以延迟接种的!
HPV 疫苗接种时有最短间隔时间，即第二次和第一次的间隔至少要大于 4 周，第三次和第二次间隔必须大于 12 周，第三次和第一次的间隔必须大于 5 个月。
那么 HPV 疫苗的接种间隔有最长时限规定吗？
目前的答案是：没有。
因此不必为推迟接种而困扰，即便接种被迫中断，也可再次启动补种，无需重新来过，只要按照规定完成其余接种即可，不会影响免疫效果。
当然只有完成 3 针后才能具有良好的保护力，医生建议尽量在 1 年内完成接种。
国产和进口 HPV 疫苗
有什么区别？
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目前国内上市的 HPV 4 价和 9 价都只有进口的，而 2 价则分为进口和国产两种。
国产首个宫颈癌 HPV 2 价疫苗，也是世界第 4 款宫颈癌疫苗。
相比进口 2 价 HPV 疫苗，国产 HPV 疫苗的主要变化体现在接种针次的变化上：对于 9～14 周岁人群，只需接种 2 次即可。这是国内首次批准宫颈癌疫苗二针法。
因为相较于国际上现有的昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系，国产 2 价人乳头瘤病毒疫苗使用的是大肠杆菌生产体系，成本大大降低了，所以国产疫苗保证效果一致的情况下，价格更划算。
打完 HPV 第 1 针
可以接种新冠疫苗吗
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可以，但需间隔至少 2 周以上。
根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答，为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少两周以上，包括 HPV 疫苗。
为什么 HPV 9 价疫苗
在大陆限制 16～26 周岁
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根据国家药品监督局管理回复，与 2 价、4 价 HPV 疫苗不同，9价 HPV 疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。
目前批准人群之所以定为该年龄段，具体依据来自以下三方面：
1.支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为 16～26 周岁女性；审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力，体现其获益大于风险。
2.9～15 周岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3.超过 26 周岁的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性，且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
超过 26 周岁女性，一定想要接种 9 价的，根据自身情况可选择去境外/香港地区接种。
在今年 3 月国际 HPV 知晓日上，有专家表示「总体而言，HPV 在中国人群中的知晓率还不高，调查数据显示仅有 30%」，分享本文，让更多人知道 HPV ，预防宫颈癌吧!
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科学审核 田吉顺
妇产科主治医师
浙江大学医学院肿瘤学硕士
源网页 http://weixin.100md.com
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