拉肚子要不要吃药?99%的人都做错了!
2018/11/27 16:34:34 十堰中医

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     拉肚子可能算不上什么大事,但遇上了还真挺尴尬和不能忍的。

     先思考个问题

     Q: 突然拉肚子,怎么办?

     A 多跑几次厕所可能就好了。

     B 吃药吃药赶紧吃药。

     C 禁食。这样就没东西可以拉了。

     这三个选项很有可能就是我们日常遇上拉肚子的处理办法。

     正确与否?

     敲黑板!请看科普君娓娓道来!

     01

     怎么算拉肚子?

     正常的便便一般是成形的,但如果其中水分太多、排泄太频繁就是腹泻。医学上的腹泻指每天排泄三次以上稀便或水样大便,或者比个人正常排便次数更频。但需要注意的是,便便的性状比次数更重要。

     便便的性状我们可以通过布里斯托大便分类法来进行大致判断:

    

     02

     为什么会拉肚子?

     导致腹泻的原因有很多种,其中感染性因素居多。包括病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。这其中病毒感染是最常见的,比如婴幼儿腹泻中最常见的病原体就是轮状病毒。

     对食物成分的不耐受也会让人拉肚子,比如说困扰很多亚洲人的乳糖不耐症就是典型的例子。此外服用某些药物(例如抗生素)或者手术后也可能会发生腹泻。

     而如果是长期的腹泻(至少4周以上),还可能是肠道出现了其他问题,比如炎症性肠病、肠易激综合征等。

     03

     拉肚子了怎么办?

     急性腹泻(病程2~3周以下),但一般腹泻的病程较短(1~2天),并无必要去检查寻找病因。

     腹泻不必立刻往医院跑,最关键的是保证水分和电解质的补充。拉肚子最大的问题就是体内的水分和电解质会随着腹泻而大量丢失,而脱水和电解质紊乱可能会带来严重的后果。补液最好的选择是三代口服补液盐,需要注意的是,自配盐水、运动饮料、果汁等并不能替代它的作用。

     04

     拉肚子需要吃药吗?

     说到拉肚子,不少人可能会首先想到一种叫“泻立停”的药。

     但是,拉肚子时你可别立刻就翻出这些药来吃。“泻立停”、“痢特灵”这样的药物其实是治疗细菌感染的,其有效成分都是抗菌药。日常的拉肚子其实还是病毒感染居多,而这些药对病毒都没什么效果。并且抗菌药物最好在医生明确诊断之后遵医嘱服用。

     腹泻治疗的重点就是补液,在此之外,止泻药物通常不是必需的。

     05

     什么情况下需要看医生?

     成年人

     出现脱水征:

     腹泻持续2天以上

     腹部或直肠疼痛

     体温38.9℃以上

     血便或脓便

     黑便或柏油样便

     婴幼儿

     出现脱水症:

     血便;

     婴儿数小时拒绝进食或喝水;

     反复剧烈腹痛;

     行为意识改变如疲惫、反应差等。

     值得注意的脱水症状包括:

     早期脱水:无迹象或无症状;

     中度脱水:口渴,烦躁不安,皮肤缺乏弹性,眼睛凹陷;

     严重脱水:症状加重,休克,意识减弱,尿少,体凉,四肢潮湿,脉动快速和微弱,低血压或检测不到血压,皮肤苍白。

     可以记录下拉肚子的次数、大便的性质,这些信息能给医生的判断提供依据。

     06

     拉肚子需要禁食吗?

     很多认为拉肚子应该暂时禁食,好给肠道减轻负担,但这其实没什么道理,有些感染性的患者排泄出来更好。急性腹泻时没有必要刻意断食或者只吃流食,这样反而可能导致营养摄入不足。碳水化合物(米饭、小麦、土豆、面包)、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜等都是适合的食物。不过最好避免高脂肪含量、辛辣的食物、运动饮料、高糖饮料等。

     划重点!

     拉肚子要去医院吗?

     一般不必,但遇到高烧、血便、脱水等症状就应该立即就医。

     吃药吗?

     最重要的是补液,止泻药通常不是必需,抗生素别乱吃。

    

    

    

    

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