微视频︱讲经方 第23期《生姜泻心汤》——和胃降逆，散水消痞良方
2019/4/24 16:37:30 十堰中医

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     本期编审/郑 石 作者/张晓晓 编辑/肖 潇

     祖国医学 博大精深

     中医学

     给现代人留下了无数的宝贵财富

     东汉时期

     张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂

     被后人公认为

     “经方”

    

     中医专家常以经方作为母方

     依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂

     经方其特点为

     “普、简、廉、效”

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     《讲经方》微视频

     特别节目

    

    

     第23期 生姜泻心汤

    

     专家简介

    

     张贵金 医学硕士，副主任医师 精神卫生中心失眠科主任，2003年参加舒畅饮治疗神经衰弱的临床研究，并获得湖北省重大科技成果奖及十堰市科技进步奖三等奖。在中西医结合治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、恐怖症、精神分裂症等方面有较深的造诣。

     张贵金

     副主任医师 知名中医

     学习经方，推广经方，大家好，我是张贵金，今天跟大家一起学习——生姜泻心汤。

    

     生姜泻心汤来自于《伤寒论》，原文是这么说的。“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”

    

     这个方子的主要组成是生姜12克、干姜3克、黄芩9克、黄连3克、法半夏9克、人参9克、炙甘草6克、大枣12枚。它的主要作用是和胃降逆，散水消痞。它的君药是生姜，生姜具有健胃降逆、化饮消食的功效，和半夏相配，可以增强降逆和胃止呕的功效；黄芩和黄连相伍，可以散寒除痞，佐以人参、炙甘草、大枣，可以健脾和胃，增强中焦运化之力，整个方子联合起来就是辛开苦降、甘温调补。

    

     它在临床上应用是非常广泛的，主要应用于消化系统的一些疾病。常见的慢性胃炎，患者脾胃比较虚弱，饮食不规律之后，出现明显的胃部胀满、打嗝，甚至出现腹疼下利的症状，呈现出明显的胃虚实质的表现，这个时候就可以用生姜泻心汤治疗。

     另一个常用疾病就是妊娠呕吐。很多女性在怀孕的前三个月，出现明显的妊娠呕吐，呕吐比较剧烈，甚至滴水不进，有时候会出现明显的消瘦、乏力，甚至出现胎动不安的症状，辩证明显是脾胃虚热、水饮内停，这个时候可以用生姜泻心汤治疗。

     第三个比较常见的是胃扩张病，对这种疾病，我们临床经常看到这个患者形体比较消瘦，面色比较苍白，饮食很差，稍稍进食之后，感觉胃部胀满，出现明显的打嗝，打嗝有食物腐败的一些臭味，甚至出现明显的腹泻，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，我们也可以用生姜。

    

     再一个就是临床常见的胃神经官能症。很多精神压力大的患者，出现了明显的焦虑、抑郁，同时也伴有明显的胃肠道的症状，胃肠道的症状主要是腹部饱胀感，甚至出现胃部疼痛的感觉，不想吃东西，吃东西就打嗝，甚至出现消化不良的腹泻。如果辩证为胃虚停饮的话，也可以用生姜泻心汤治疗。

     第四个治疗的常见疾病是胃脘痛，很多朋友有慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡，辩证为胃虚、寒饮内停，这时候患者出现明显的胃痛，不能吃东西，吃东西之后胃疼的更厉害，并且出现了明显的呃逆、打嗝、腹泻等症状，经过现代医学检查，发现是胃炎或者胃部溃疡、十二指肠球部溃疡，辩证为胃虚、寒饮内停，我们也可以用生姜泻心汤治疗。

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     《讲经方》

     下期预告

     《甘草泻心汤》

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