【健康】踝关节扭伤很严重,必须要重视
2018/2/23 首都中医

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     踝关节扭伤,是人们在日常生活和运动中最常见的一种损伤,当您在上下台阶、爬山、跑步、走路、站立过程中都可能发生,医学上称作“足踝扭伤”。

    

    

    

    

     踝关节紧急处理

     踝关节一旦扭伤,对您的日常生活和工作会带来诸多不便。今天,小编就带您一起认识下踝关节及踝关节扭伤后的急救处理。

    

     一、踝关节的解剖

    

     主要结构:由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝,距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。

     内侧有内侧韧带(或称三角韧带),为坚韧的纤维索,起自内踝尖,向下呈扇形展开,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。

     外侧韧带,由不连续的三条独立的韧带组成:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带,三条韧带均起自外踝,均较薄弱。

    

     二、踝关节的主要运动形式

     踝关节主要运动形式是:背屈跖屈,内翻和外翻。

     下面重点介绍下背屈跖屈

     背屈是指足尖上移,足背接近小腿前面的动作,俗话是勾起脚尖。

    

     跖屈是指足尖下垂,足背远离小腿前面的动作,俗话是绷直脚尖。

    

    

     三、踝关节扭伤的原因

     运动不当、外力作用或者踝关节周围韧带松弛,都可能造成踝关节扭伤。

     由于构成踝关节的距骨滑车前宽后窄,当足背屈时,较宽的滑车前部嵌入关节窝内,关节较稳定;

     但在足跖屈时,由于较窄的滑车后部进入关节窝内,此时踝关节有轻微的侧向活动,关节不够稳定,因此当足在跖屈位时易发生扭伤。

     而踝关节内侧的三角韧带较外侧的三条韧带更强韧,因此踝关节易发生跖屈位的内翻扭伤。(例如:下山、下坡或下楼梯等)

    

    

     四、踝关节扭伤分级及临床表现

    

     踝关节Ⅰ级损伤

     症状:轻度疼痛和功能丧失,负重能力不减弱,轻微肿胀,没有关节松弛不稳的现象。

     踝关节Ⅱ级损伤

     症状:踝关节产生较长时间的关节不稳现象,损伤时听到撕裂声,有中等程度的疼痛和功能丧失,负重困难,关节积液淤血,皮下有瘀斑。

     踝关节Ⅲ级损伤

     症状:踝关节疼痛,肿胀严重,出现淤血;不能负重,功能丧失,有严重关节松弛和不稳,踝关节半脱位。

    

     五、踝关节扭伤的紧急处理

     踝关节损伤的紧急处理遵循RICE原则(即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)。下面小编详细给您介绍一下。

     RICE原则是闭合性软组织损伤急救推荐方法,它包括:

     休息(Rest):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。

    

     冰敷(Ice):在24~48小时内,用毛巾等包裹冰块在踝关节冰敷,每次10~20分钟,每日3次。扭伤48小时内切忌:热敷。

    

     加压包扎(Compression):使用弹性绷带包扎踝关节,适当加压,以减轻肿胀,一般在受伤24~48小时内。

    

     抬高患肢(Elevation):将受伤患肢抬高于心脏位置,以增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

    

    

     六、踝关节扭伤的治疗

     踝关节一旦发生扭伤,需要引起高度重视,应及早就医,详细检查,对症治疗。

     ? 严重的踝关节扭伤(如伴有骨折、韧带撕裂等):需要先进行手术,石膏固定,再接受专业康复训练(其中关于踝关节的康复训练我们会在下一期里专门介绍)。

     ? 轻度的损伤:可以进行物理因子治疗、针灸治疗等。

    

     下面小编简单为您介绍

     踝关节扭伤的物理因子治疗

     目前我院康复科针对踝关节扭伤后的肿胀、疼痛等问题开展了脉冲微波、偏振光治疗、半导体激光、超声药物透入、蜡疗等治疗。

     物理因子对踝关节的治疗作用

     通过高频电磁场、光疗、药物渗入、蜡疗压力等方法促使踝关节血管扩张,改善局部血液循环,促进水肿吸收,加快组织新陈代谢,增强踝关节组织修复和再生功能,达到消炎、消肿、止痛、促进踝关节损伤部位愈合的作用。

     1.脉冲微波治疗

    

     2.偏振光治疗

    

     3.半导体激光

    

     4.超声药物透入

    

     5.石蜡疗法

    

     适宜人群:如果您有踝关节急慢性扭伤病史,有踝关节疼痛、肿胀等不适,均可前来治疗。

    

     七、实用的预防措施

     1.穿舒适的鞋,尽量避免高跟鞋;

     2.剧烈运动时可使用踝关节护具或进行踝关节稳定性贴扎;

     3.进行体育锻炼前要进行热身准备;

     4.登山、滑雪等运动时尽量穿专业鞋。

    

     北京按摩医院

     稿件来源:北京按摩医院

     编辑:郭昱彤

    

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