【冷知识】往伤口上撒嫩肉粉会有什么严重后果吗?
2015/7/2 中国医学论坛报

    

     作者:知乎网/Jack Wang 已取得作者授权

     问题补充说明:会做饭的朋友都见识过嫩肉粉的功效,跟牛肉腌一腌,纤维马上就散开了。突然想到如果往人伤口上撒嫩肉粉,木瓜蛋白酶也会大规模破坏人体活体肌肉蛋白么?如果静脉或者肌肉注射呢?是不是要出人命?

     Jack Wang/北美某大学生理专业在读 :

     实验室用过木瓜蛋白酶,也就是俗称的嫩肉粉,来回答一下……

     从学术的角度上来说,题主的想法其实非常"棒"。酶可以嫩肉,放在伤口上会怎样呢,清创可以不可以呢?

     答案是肯定的,医学上的确有把酶用在伤口上的情况,只是常用的酶并不是木瓜蛋白酶而已。

     从文献上看,在伤口上撒“适量”的木瓜蛋白酶(嫩肉粉的有效成分)可以一定程度上帮助清理伤口,但是会造成剧烈的疼痛, 同时很可能会引起低血压,心跳过速这类过敏反应(尤其对乳胶过敏的人来说)。

     临床上,木瓜蛋白酶曾经用来清理溃疡一类的伤口。为了增加效用,常与尿素一起使用。但是08年的时候,由于以上提到的一些严重过敏反应,FDA加大了对外用木瓜蛋白酶的监管,在美销售的所外用木瓜蛋白酶产品全部下架。但是一些更安全的胶原蛋白酶,还有胰蛋白酶,仍是清创的常规手段,有助于清理死去的组织,促进伤口,尤其是溃疡类的伤口愈合。

     至于静脉注射木瓜蛋白酶会怎样,我简单搜了一下,发现还真有相关文献。

     题目惊世骇俗。

     Reversible collapse of rabbit ears after intravenous papain, and prevention of recovery by cortisone.

     木瓜蛋白酶静脉注射后兔耳的可逆塌陷,及可的松抑制恢复过程的研究

     顺藤摸瓜,又找了几篇文献,找到了当年的实验过程,借此来回答一下题主的终极问题。

     如果静脉注射某种形态的木瓜蛋白酶(非嫩肉粉)会发生什么反应?

     注,以下内容为当年实验人员所做,在此只做简单翻译,不代表个人观点,不代表个人支持此类行为。

     实验 1:

     实验人员选取了不到一公斤的兔子作为样本。按10毫克每千克体重注射了木瓜蛋白酶。

     刚注射的时候并没有明显效果。4-12小时后出现了 touchingly forlorn apperance(楚楚可怜的样子, 此处不知如何翻译是好),如图。

    

     在体内有支撑作用的软骨在木瓜蛋白酶的作用下分解了。随之而来最明显的表观变化就是兔耳的软化。由于蛋白酶导致的软骨分解软化了气管,一些兔子还出现了呼吸乏力的症状。

     实验 2:

     实验人员选取了1 Kg的兔子作为样本。注射了5 mg某类木瓜蛋白酶(比第一次剂量减半).

     4小时后,兔耳开始下垂,24小时后完全软化。3到4天后,兔耳逐渐又立了起来。像这样↓

    

     (并非实验原图)

     从实验记录中,我们可以很明显的看出木瓜蛋白酶对软骨组织的影响。由此推测,静脉注射木瓜蛋白酶的话,会导致气管坍缩,呼吸衰竭,关节失能等反应,

     还有,最重要的

     趴耳朵

     ↑ 四川话,指怕老婆的人

     最后还是要提醒:

     请勿以身试药

     请勿以身试药

     请勿以身试药

     重要的话说三遍。

     Reference:

     1.Thomas L. Reversible collapse of rabbit ears after intravenous papain, and prevention of recovery by cortisone. The Journal of Experimental Medicine. 1956;104(2):245–252.

     2.Fraser RD. Chymopapain for the treatment of intervertebral disc herniation. A preliminary report of a double-blind study. Spine. 1982;7(6):608–612.

     3.Potter JL. On papain and flop-eared rabbits. Arthritis Rheum. 1961 Aug;4:389–399.

     4.Curtis R, Blache C, Johnston K, et al. Accuzyme papain urea ointment versus collagenase Santyl ointment in the treatment of partial thickness burn wounds. Proceedings: Am Burn Assoc Meeting, 1999.

     5.Rutkowski ER, Lozano DD, Hansbrough JF. A comparison of the debridement of full thickness burns in mice treated with collagenase versus papain-urea ointment. Proceedings: Wound Healing Society meeting, 1999.

     6.Silverstein P, Ruzicka FJ, Helmkamp GM, et al. In vitro evaluations of enzymatic debridement of burn eschar.Surgery 1973;73:15-22.

     7.Housing and Husbandry of Rabbits." National Center for the Replacement Refinement & Reduction of Animals in Research. N.p., n.d. Web.

    

    


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