全国范围队列研究:电复律前使用达比加群较华法林的不良事件风险
2016/9/22 中国医学论坛报

    

     目的

     电复律可快速有效使持续性房颤患者恢复窦性节律。自2011年起达比加群已经可以作为一种替代华法林以防止非瓣膜性房颤患者复律过程中出现栓塞事件的药物。我们根据抗凝治疗来研究复律的时间、不良事件的风险以及复律后房颤再住院的风险。

     方法与结果

     通过丹麦全国登记系统,我们纳入了1230名口服抗凝药初治的患者,该部分患者均为在2011年到2012年间首次出现非瓣膜性房颤以及初次复律。患者中37%为达比加群组(n=456),63%为华法林组(n=774)。房颤复律中位时间达比加群组和华法林组分别为4.0周(四分位距(IQR)2.9-6.5周)和6.9周(IQR=3.9-12.1周),同时复律前4周调整后比值比为2.3(95% CI 1.7-3.1),达比加群组更优。华法林与达比加群组在30周中卒中、出血和死亡的复合终点的累积发生率分别为2.0%和1.0%,其校正风险比为1.33(95% CI 0.33-5.42)。华法林与达比加群组在复律30周后房颤再住院的累积发生率分别为9%和11%,其校正风险比为0.66(95% CI 0.41-1.08)。

     结论

     达比加群可较华法林缩短房颤复律前的抗凝时间,同时可作为华法林治疗的有效和安全的替代方案。

     来源

     期刊PLoS One

     年份 2015

     题目Cardioversion and Risk of Adverse Events with Dabigatran versus Warfarin-A Nationwide Cohort Study

     第一作者Jannik Langtved Pallisgaard

     作者单位 Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Gentofte, Hellerup, Denmark

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