健康之堤,溃于血压!防微杜渐,从知晓血压开始
2016/10/20 中国医学论坛报

     高血压是心血管疾病死亡的首要原因,每4个成人中就有1个患有高血压,每4例死亡中就有1例与高血压有关。收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg,心、脑血管并发症发生风险翻倍。然而,近60%的高血压患者对自己的疾病一无所知;近65%的高血压患者未曾接受治疗;近85%的高血压患者血压处于未控制状态。

     在10月8日全国高血压日前夕,中国高血压联盟领导及我国高血压领域知名专家联袂出镜,录制高血压日宣教视频,呼吁我国公众“知晓您的血压,早知晓,早达标”。

     刘力生教授控制心血管疾病,高血压是一个切入点。首先抓高血压,等于是提纲契领,更容易多快好省地解决心血管的其他问题。高血压较其他慢性病更容易推广普及,检查检测比较容易,治疗方面也有多种药物,只要应用,就能见效。必须要推广、教育,让基层更多的医生护士掌握简单的防控办法,让公众了解自己的血压,知道怎样自己管理、自己控制。这不仅是医疗队伍的问题,也是全社会、全政府的问题。

     吴兆苏教授中国高血压联盟在刘力生教授和龚兰生教授的领导下,1998年就倡议发起了中国高血压日。当时,世界上其他国家及世界高血压联盟还没有这样的活动,直到2005年,世界高血压联盟才设立世界高血压日。所以我们的创意比世界高血压联盟建立世界高血压日要早7年。说明中国高血压联盟对高血压预防的理念比较提前,这也是值得我们骄傲的事。

     王文教授最近5年,全国高血压日的主题只有一个,就是知晓您的血压。为什么要定这样一个主题?主要的原因是,世界范围包括我国,高血压的知晓率都比较低。有50%左右的人,不知道自己有高血压。提高高血压知晓率,是高血压防控的第一步。只有知晓率提高了,才可能谈到治疗率和控制率。

     张宇清教授血压达标有赖于患者对血压水平的知晓,这是一个基本的前提,非常重要。世界高血压联盟和中国高血压联盟都鼓励国内高血压防治专业人士,利用高血压日的时机在本地区开展广泛的健康宣教活动,主要是让大家了解高血压的危害,通过知晓自己的血压,能够深入了解高血压的防控,包括应该采取怎样的有效治疗措施和预防措施。以高血压为切入点,才能够达到心血管疾病防控的目的。

     霍勇教授高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,没有之一,尤其对于中国的心脑血管疾病患者。我国有近3亿的高血压患者,但有50%的患者并不知道自己有高血压。知晓您的血压是高血压防治中非常重要的一个主题。高血压首先增加心脑血管疾病发病和死亡,在中国患者中尤其严重,其危害远高于欧美人群。所以,我国心脑血管疾病防治以高血压筛查为切入点。只有提高高血压的知晓率,才能有效提高高血压的治疗率和控制率。

     王继光教授知晓血压,要更加全面、更加准确。动态血压监测有不可替代的临床应用价值。

     通过动态血压检测,有助于确诊高血压、鉴别白大衣高血压,避免给患者过度治疗,发现隐匿性高血压。要想管理好每一例高血压患者,需要普遍和广泛进行24小时动态血压监测,真正做到知晓您的血压。

     张维忠教授强化知晓血压这个理念有以下三方面意义:第一,知晓您的血压,水平越高心血管风险就越大,越需要进行强化降压治疗;第二,血压是有波动的指标,不仅要知道血压水平,还要知道波动状况,对于治疗药物的选择和患者风险评估都很重要;第三,对已经治疗的高血压患者,知晓血压就可以知道其血压是否得到有效控制,现在强调早期治疗、早期达标。

     孙宁玲教授现在很多高血压患者没有症状,不到医院测量血压,会遗漏很多高血压患者。知晓血压状态是非常重要的血压管理环节。诊室血压可以诊断高血压患者,但诊室血压受患者到诊室的影响可能会出现白大衣高血压,约占10%~15%。家庭血压测量弥补了诊室血压测量的不足,在家庭按照正确的方法进行有效血压测量,就能进行早期血压管理以及进行有效治疗。

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