中国高血压患者左心室肥厚筛查与管理项目（HEART）全国启动会成功召开
2017/6/23 中国医学论坛报

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     为促进临床医生对高血压合并左心室肥厚(LVH)筛查及规范化治疗的认识，在临床实践中加强高血压合并(LVH)的重视，2017年6月17日，由中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、中国高血压联盟、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会共同发起，默沙东公司赞助的“中国高血压患者左心室肥厚筛查与管理项目(简称HEART)”全国启动会在河南郑州成功召开。

    

     HEART项目全国启动

     中国心血管健康联盟副主席霍勇教授和中国高血压联盟副主席兼秘书长王文教授共同担任大会主席。

     会上，中山大学附属第一医院董吁钢教授对《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》进行了解读。董教授指出LVH能够导致众多心脑血管事件发生及死亡风险显著升高，血流动力学因素和神经体液因素是主要发病机制，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，尤其是血管紧张素II(AngII)发挥着重要作用。逆转LVH可给患者带来明确获益，因此应作为高血压治疗的目标之一，推荐所有高血压患者均应采用心电图(ECG)进行LVH筛查，有条件的医疗机构可采用超声心动图(ECHO)进行筛查。在治疗方面，高血压合并LVH患者优先推荐有循证医学证据的ARB(氯沙坦)50~100mg/d；血压不达标的患者可应用双倍剂量ARB加小剂量利尿剂；提倡单片复方制剂；没有氯沙坦的医疗机构可考虑其他ARB或ACEI，但证据强度较弱。

     中国心血管健康联盟医学总监夏华城先生对HEART项目做了详细介绍。他指出，高血压和LVH均是心脑血管病的独立危险因素，而两者的加权危险将会加剧并促进心脑血管病的发生和进展，因此高血压伴LVH是一种必须关注的靶器官损害。亚洲是高血压高流行区域，经年龄调整的高血压患病率为20%-30%，且增长速度快于西方国家，临床医生目前对高血压患者是否合并LVH重视度不够，临床筛查急需加强。

     HEART项目将在学会层面制定规范、提供指导并分享数据，从而促进医护对高血压合并LVH的积极筛查、规范治疗和健康教育，同时吸引相关企业的积极参与、协助开展与助力共赢。HEART项目将利用互联网大数据技术，在高血压患者中进行LVH的筛查，促进临床规范化管理及患者教育普及。2017年度，HEART项目将覆盖50家医院、250名医生，在50000名高血压患者中筛选出10000名高血压合并LVH新患者。

     霍勇教授和王文教授在致辞中高度评价了HEART项目的临床意义。霍勇教授表示，《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》已经发表一年，落地执行是目前要推进的主要工作；王文教授指出，对于高血压合并LVH，过去在中国没有进行过大规模的调查研究，HEART项目必定会对专家共识的落地发挥积极的推动作用。

     在启动会期间，霍勇教授接受了记者采访，以下为访谈视频：

     附：访谈文字要点

     北京大学第一医院心内科及心脏中心主任

     亚太心脏协会(APHA)主席

     中国心血管健康联盟副主席

     心血管健康(苏州工业园区)研究院院长

    

     为促进《亚洲高血压患者合并左心室肥厚筛查和管理专家共识》在临床的推广和应用，HEART项目应运而生。

    

    高血压合并LVH在临床上常被忽略，而其治疗药物、治疗强度都与普通高血压有所不同，因此要加强筛查，有针对性的改善这些患者的愈后。

    HEART项目以高血压合并LVH为最主要的筛查目标，依靠远程的信息采集系统，并同时生成一个数据库系统，帮助高血压患者进行LVH筛查。

    专家共识是对高血压合并LVH筛查的指导性文件，筛查路径清晰，在治疗方面也有明确推荐，在LIFE研究中可以看到ARB类药物氯沙坦具有逆转LVH的疗效，因此我们应该更好地应用这类药物，进一步改善患者愈后。

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