【西甲风暴 3.0】磺脲类药物 vs DPP-4抑制剂,临床实例分享!
2017/12/5 中国医学论坛报
目前,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂在糖尿病管理中的地位取得国内外指南的认可。2016年美国临床内分泌医师学会/美国内分泌学会(AACE/ACE)2型糖尿病综合管理方案中推荐DPP-4抑制剂作为一线治疗药物,并建议降糖药物的选择要优先考虑低血糖及体重增加的风险。
病例提供者:谭莺 中山大学附属第三医院
3、更改治疗方案35天后门诊复诊,患者头晕症状消失,无特殊不适,复查空腹血糖:6.4 mmol/L。
患者家中自测血糖记录
更改治疗方案后4个月后复查糖化血红蛋白:6.8%。
参考文献:1、Gromada J, Holst JJ, Rorsman P. Cellular regulation of islet hormone secretion by the incretin hormone glucagon-like peptide 1.Pfluqers Arch, 1998, 435(5): 583-594.
2、MacDonald PE, EI-Kholy W, Riedel MJ, et al. The multiple actions of GLP-1 on the process of glucose-stimulated insulin secretion. Diabetes, 2002, 51 Suppl 3: S434-42.
中国2型糖尿病防治指南(2013年版)
指南推荐内容:如单独使用二甲双胍而血糖仍未达标,则可加用胰岛素促泌剂、α糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。
蔡梦茵 副主任医师
中山大学第三附属医院
内分泌科副主任医师,副教授,医学博士。中华医学会糖尿病学分会青年委员,广东省医学会糖尿病学分会委员,广东省医学会健康管理学会内分泌与代谢分会常委。
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