推动国家呼吸学科体系与能力建设——全国呼吸与危重症医学科规范化建设项目正式启动
2018/4/4 中国医学论坛报

     项目参照国际现代呼吸与危重症医学科建制与体系，充分结合我国情况，制定项目建设标准和评审认定方法。PCCM科规范化建设核心内容涵盖PCCM科业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设，将分别制定符合我国国情的三级和二级医院PCCM科建设标准(设培育、合格、优秀和示范四级标准)，以及基层医疗机构呼吸疾病防治体系及能力建设标准。项目首先组织各参加建设医院到示范医院实地参访，具象地形成学科建设概念；之后，各建设医院对照标准开展自查自建，提出认定申请报项目专家委员会，项目组织专家进行实地评审，报主办方评定和授牌。此后，将根据全国呼吸学科的发展状况，适时对评定标准作出修订，每1~3年对已评定医院的评定等级作动态调整，由行业协会公开发布。项目将用3~4年的时间，在全国内广泛推动PCCM科的规范化建设。

     启动会上，中国医师协会呼吸医师分会会长，中日医院呼吸中心主任王辰院士强调：“2016年底，PCCM首批入选国家专培制度试点专科，体现了呼吸与危重症医学专科的建设和发展已成为国家意志。无论是已启动的呼吸专科医联体建设，还是刚刚启动的PCCM科规范化建设项目，都是有效的整合资源、构建体系、照护患者、发展学科的强有力手段，必将对呼吸学科发展产生深远的、历史性的推动作用。“

    

     王辰院士

     国家卫生健康委员会胡瑞荣副处长在会上指出，呼吸学科的专科医联体和规范化建设项目对于提升呼吸系统疾病的诊疗水平具有非常积极的作用，而且这也是国家加强分级诊疗建设战略的又一体现。一直以来，国家聚焦学科规划建设、专业人才培养、专业能力建设、建立跨区域专科联盟等手段，盘活区域资源，以进一步地提升优质医疗服务的可及性。

    

     胡瑞荣副处长

     据悉，三级医院、二级医院呼吸与危重症医学科规范化建设标准细则，以及基层医疗机构呼吸疾病防治体系及能力建设标准，将于近期公布。对自愿加入本项目的医院，联系、申请主办方组织专家组进行评估，报主办方认定等级并挂牌。

     呼吸学科是承担国家和社会重大疾病防治任务的重要学科，目前在发展上仍存在着诸多问题与挑战，相对于其所承担的社会责任还有力所不及之处，因而如何加强呼吸学科人才队伍规范化建设是推动呼吸学科发展的当务之急。

     王辰院士提到，呼吸系统疾病虽然是临床常见疾病，但是目前基层医院乃至二三级医院在呼吸系统疾病诊治上还存在很多不规范的现象，这对于呼吸学科的发展提出了历史性的要求。

     在此背景下，我们为了改善这种现状，已经从两大方面开展针对性的人才梯队建设项目。首先，针对呼吸学科发展起关键作用的少数人进行顶层设计，通过举办就呼吸系统疾病诊疗方式等话题开展探讨的讲坛、主任研修班等线下活动，促进规范化建设共识的达成，形成由上及下的模范作用。其次，针对基层的专科医师，通过建立专科医师规范化培训(专培)、规范化进修(专修)以及单项规范化进修(单修)制度的培训体系，积极推动广泛基层医疗队伍的扎实，奠定学科发展的基础战线。

     然而，在人才培养之后，进而面临的重大问题就是如何推动科室的规范化建设，从而给医师提供相匹配的规范化平台，这也是开展“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”的初衷。

     “呼吸与危重症医学科规范化建设项目”将会分为几个步骤来推进，首先是思想上的引导，通过明道讲坛这样的代表性活动让广大呼吸科医师思想上达到一致，焕发出热情，步调一致地采取行动。

     其次针对三级医院、二级医院和基层医院分别出台了规范化的防治呼吸疾病的体系和能力的建设标准，目前这三类标准已经基本酝酿成型，近期即将正式发布，为全国各级医疗机构的PCCM专科规范化建设指明了方向。

     同时，为了让这些标准更加具象、生动、可效仿，“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”组织各参加建设医院到示范医院实地参访，实现参与双方教学相长的目标。

     我国现阶段任何行业的发展都离不开政府的引导和支持。

     王辰院士强调，近年来呼吸系统疾病愈发成为影响国民健康和生命的重大、常见、多发性疾病，已成为我国突出的公共卫生与医疗保健问题。因此，“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”作为可助力推动呼吸学科建设和发展，规范医疗行为，建设优质医疗人员队伍的一个重要且有效的方式，受到了国家卫生健康委员会及政府相关部门的大力支持。

     对此，在上述由行业学会制定的标准之外，我们希望携手推出更具导向性的政府标准，由政府来推动呼吸学科的规范化建设，通过行业标准和政府标准并行推动、相互呼应、相互匹配，无疑可以有力地推动呼吸学科的建设，也必将取得更好的现实效果。

     将呼吸学科的规范化建设推而广之，也可为我国其他学科的发展贡献经验。

     中国社会的主要矛盾已经转化成人民对美好生活的需要和生产力发展的不平衡、不充分之间的矛盾。呼吸病的防治又何尝不是如此，也面临着学科发展的不平衡和不充分的问题。对于如何解决失衡所带来的问题与挑战，在中国当前国情和管理体系诸多因素的影响下，由行业协会牵头、医联体与政府联合推动的“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”，经历前期实地考察、多方探讨后，拥有清晰的思想理论，具体、严格的设计和推进步骤，具有强有力的落地可能性与实践意义。相信该项目的启动作为呼吸学界在学科建设方面开展的一些规范化、医联体领域的探索，希望能够未来为其他学科的发展贡献一些先期经验，并起到一定示范和带动作用。

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