基于循证 兼顾可及 尊重意见 ——2018 CSCO乳腺癌指南内分泌治疗要点解读
2018/7/5 18:28:48 中国医学论坛报

    

     需要术前治疗而又无法适应化疗的、暂时不可手术或无需手术的激素受体阳性乳腺癌患者是术前内分泌治疗的适宜人群。内分泌治疗方案与患者的卵巢功能状态密切相关。对于绝经后患者，指南推荐第三代芳香化酶抑制剂类药物(AI)的内分泌治疗策略，如阿那曲唑、来曲唑等。指南建议患者每2个月进行内分泌治疗的疗效评价，治疗有效且耐受性良好的患者可持续治疗至6个月。术前内分泌治疗有效的患者在乳腺癌术后，仍要继续术后辅助内分泌治疗。

     对于绝经前患者，指南明确指出，由于术前内分泌治疗与化疗的对比研究结果有限，所以除临床研究外，原则上不推荐术前内分泌治疗作为常规治疗，而卵巢功能抑制(OFS)+ AI是绝经前患者可选的治疗策略。

     绝经后患者

     绝经前患者绝经后患者

     绝经前患者

     新版2018 CSCO乳腺癌指南不仅吸收了国际精准医学的最新进展，在治疗理念和治疗推荐上做到与时共进、与国际接轨，同时还兼顾目前我国药物和诊疗手段的可及性，以及肿瘤治疗的社会价值，尤其适合我国区域经济差异较大的国情。指南所提出的精细化的内分泌治疗意见，无疑对推进我国乳腺癌的临床诊治水平意义重大。

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