“癌痛规范诊疗课程”陆续上线——规范诊疗，让癌无痛
2018/7/29 17:00:00 中国医学论坛报

     25 位肿瘤治疗一线专家，人均 15年以上工作经验，历时 3个月，反复修稿，多次录制，精心打造一部“ 癌痛规范化诊疗基础课程”!

    

     “疼痛之弦常绷紧，止痛之术熟于心”

     正视癌痛、规范诊疗、让癌无痛

     不懂得疼痛，就不懂得医学

    

     现代医学之父威廉.奥斯勒(William Osler,1849-1919)曾说，“不懂得疼痛，就不懂得医学”，而作为癌症患者最常见的伴随症状，癌痛成为人们谈“癌”色变的重要原因。在癌症的不同阶段，癌痛的发生率也不一样，刚诊断的患者，约三分之一会出现癌痛，正在接受治疗的患者中，60%有癌痛；如果是癌症晚期至临终前，70%-90%的患者有癌痛。

     在卫计委2017年2月颁布的《安宁疗护实践指南(试行)》中，疼痛位列13种医护人员需要给病人处置的核心症状第一位1，而临床医学痛苦指数中，癌症晚期位列第二，仅次于难产2，是所有缓和姑息权威文件中唯一被列举、必须重点处理的首要症状。

     错误观念阻碍癌痛管控

    

     疼痛不但降低了癌症晚期患者的生命质量、生活质量，也严重影响了医疗质量，让病人失去尊严，并向亲友、环境“辐射”痛苦，因此不论是医还是患，都有权利诉说癌痛、减轻癌痛、供应及安全有效的使用阿片类药物。

     但是对于阿片类药物认知的不足，“怕成瘾”、“加速死亡”、“最后无药可用”等观念让很多患者宁愿忍受痛苦也不要使用药物；这种“最古老、研究最透、使用最广、用量最大、与人体最具亲和力、最安全、可各种途径用药、最有效、价格便宜”的止痛药物却没有发挥它的最大价值，而我国的癌痛控制也远未达标。

     规范诊疗是癌痛管控的必然之路

    

     随着全社会对癌痛的认知越来越全面，规范诊疗已经成为癌痛管控的必然之路，《难治性癌痛专家共识2017年版》的颁布，对国内难治性癌痛的诊疗过程，以及癌痛治疗领域的医务人员都提出了规范化要求；而“难治性癌痛规范化诊疗示范基地”的设立，则能够更加深入的推行癌痛的规范化诊疗，对癌痛患者的全程管理、对癌痛治疗的全面评估，都是为了最大限度的减轻痛苦，最大程度的提高生存质量。

     中国医学论坛报作为有担当、有社会责任感的权威医学媒体，在2018年5月启动了面向基层的肿瘤规范化诊疗大型项目“阳光计划”，得到了国家卫生健康委员会相关司局领导及肿瘤领域多位专家的支持。刘端祺教授作为专家指导委员会成员，凭借其在缓和医疗领域多年的经验，率先提出了将“癌痛规范化课程”作为基层规范化诊疗的先行军，因为基层医院是癌症末期患者最为集中的地方，而癌痛又是严重影响癌症末期患者治疗及生存的关键因素，所以规范化的癌痛治疗意义重大。

    

     主持人寄语：

     《中国医学论坛报》为满足我国广大基层医务工作者的需要，决定通过网络终端提供比较新的医学信息和实用的临床知识。癌症疼痛的管理有幸成为这一新的尝试的第一个选题，希望通过这个平台为大家提供的内容，能够适合基层肿瘤止痛工作的需要，并受到欢迎。参加讲座的都是在肿瘤治疗第一线工作多年，有丰富经验的临床专家，讲座中的不少实例都是讲者的亲历亲为，既接地气，又有一定理论高度，涉及到了癌症止痛的方方面面，分为“癌痛规范化治疗的基本问题”，“癌痛的特殊问题处理”及“经验分享”三季。部分讲者在小标题上可能雷同，但因每个人的实践不同，表达会有差异，相信受众也会有不同的感受。

     时间仓促，内容丰富，错误难免，尚祈大家多提宝贵意见。」

     课程具体设置如下(共三季)

    

    

     如何观看课程？

     1、长按识别下图二维码，关注“壹生”公众号。

     2、在公众号内回复“癌痛”，即可成功加入癌痛系列课程，畅享每期课程更新提醒服务。

    

     参考文献

     1、 安宁疗护实践指南(试行)

     2、 Seeber et al. 1992 Seeber S. Schlegel G. Lüthgens M. Die Therapie des Tumorschmerzes. Tumor Diagnostik Verlag. Leonberg 1992

    http://weixin.100md.com
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