8.19 中国医师节 | 关爱患者,更要关爱你们自己!
2018/8/17 17:00:00 中国医学论坛报
2017年11月3日,国务院通过国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)关于设立“中国医师节”的申请,同意自2018年起将每年8月19日设为“中国医师节”。首届中国医师节的主题为“尊医重卫,共享健康”!
2010年,胡大一教授在“关爱医生,相约健康行”——中国医师高血压患病及诊治调查项目启动仪式上指出,对全国386家医院4032名医生开展的专项调查中发现,近50%男性医生患有高血压,其中心内科男医师平均10年冠心病风险已达4%。40岁以上医师无论男女,心血管相对发病风险均远高于同龄普通人群。
《中国高血压防治指南2010》中指出,精神压力增加是高血压发病的重要危险因素。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理。此外,长期、过度的心理反应,尤其是负性心理反应会显著增加心血管风险。
2018年,中国医师协会发布了《中国医师执业状况白皮书》中显示:
三级医院和二级医院的医师每周工作时间分别为51.05个小时和51.13个小时。
仅有不到1/4医师能够休完法定年假。
在自我身体状况的认知上,仅有19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好,31.1%的医师认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。
70.67%的医师认为工作压力大的原因来源于医疗纠纷、工作量大以及患者的期望值太高。
2017年,世界卫生组织(WHO)驻华代表施贺德博士接受采访时曾表示,医生在确保整体人口健康方面承担重要职责。由于医生是普通大众健康的监护者,因此,保证医生处于最佳健康状态,有助于确保中国人整体的健康与福祉。
但是近些年,医生猝死的报道不断的见诸报端。
2018年1月8日广西省贺州市人民医院骨科医师刘柱,30岁。
2018年1月23日青海大学附属医院急诊外科医师郭庆源,43岁。
2018年5月23日安徽省蚌埠市某卫生院医师吕前进,38岁。
2018年8月6日荆州市第三人民医院消化内科副主任医师万正美,46岁。
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一方面,工作压力大、心理负担重以及不良的生活方式均可导致交感神经系统过度激活,而交感神经系统过度激活会分泌大量儿茶酚胺类血管活性物质,是导致血压升高和靶器官损害的重要机制。
另一方面,交感神经极度兴奋可引起“交感风暴”,使血压骤升、心跳过速、进而引发脑出血、心肌梗死、心力衰竭等致命疾患,是心脏性猝死(SCD)最主要的机制,常见于有冠心病、肥厚性心肌病、心肌炎等心脏结构异常的患者。
β受体阻滞剂是国内外高血压防治指南中均推荐的高血压初始和维持用药,尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
β受体阻滞剂主要通过对抗儿茶酚胺对心脏的毒性、抗心肌缺血、改善心脏功能和左心室结构、抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的不良作用、降低心肌氧化应激等途径发挥心血管保护作用。
β受体阻滞剂是治疗室性心律失常和预防SCD的一线药物。而针对有基础心脏疾病或明显高交感状态的患者,更应尽早干预,预防可能产生的猝死。
相信医生们都很熟悉这样的场景:忙了一天的日常工作,还要值夜班,面前堆着写不完的病程录,还要被通知去抢救。等到病房或诊室渐渐安静,东方已经露出鱼肚白,伏案稍加休息,又将开始新一轮的查房……
WHO曾给医生一张“健康处方”:与一般人群的其他成员一样,都应践行健康的生活方式,例如,减少盐、糖和不健康脂肪摄入,避免或控制饮酒和烟草制品。
保持充足睡眠,至少每周进行150分钟中等强度的有氧运动或至少75分钟的高强度有氧运动。
除了关心自身身体健康之外,关注自身精神健康也很重要。要花时间远离工作压力,做自己喜欢的事,比如与朋友或家人外出吃饭,保持阅读或绘画等个人爱好等。
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