大咖说|赵冬教授:从ASCVD危险评估看阿司匹林一级预防人群的选择
2018/9/13 17:00:00 中国医学论坛报

     2018年《中国心血管病预防指南》明确推荐阿司匹林用于ASCVD的一级预防。但是,关于阿司匹林在ASCVD防治中具体该用于哪些人群,今年欧洲心脏病学会(ESC)公布的ARRIVE、ASCEND研究给我们带来一些启示。

     其中,ARRIVE研究纳入具有3种或3种以上心血管危险因素的人群,结果显示阿司匹林较安慰剂在主要终点发生率方面无显著差异,且阿司匹林组胃肠道出血(大多数为轻微出血)事件增加。ASCEND研究则纳入糖尿病患者,结果显示,与安慰剂相比,阿司匹林显著降低糖尿病患者的心血管事件风险,同时增加主要出血风险(大部分为胃肠道出血)。

     针对这一结果,我们采访了正在杭州出席第十二届钱江国际心血管病会议的首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授,请她结合这两项研究,对阿司匹林一级预防人群的选择发表看法。

    

     赵冬教授

     Q1:请您介绍一下我国近年来的心血管病流行情况。

     赵冬教授:

     Q3:基于ARRIVE、ASCEND研究结果,ASCVD一级预防人群给予抗栓治疗的重要性是否发生改变?在区分高危患者方面是否存在困难?

     赵冬教授:

     Q6:2017年心血管预防指南根据国人特点建立了适合国人的ASCVD的风险评估模型,请您介绍下在目前没有具体评估指标的前提下,对患者进行心血管病风险评估的意义?

     赵冬教授:

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