2018 CSCO | 第壹现场：肺癌PD-L1检测的那些事儿
2018/9/23 21:10:27 中国医学论坛报

     近年来，以PD-1抗体为代表的免疫治疗药物快速发展，已经成为肺癌、尤其是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗方式。

     针对PD-L1高表达的晚期NSCLC患者，国际、国内系列临床研究已经证实，免疫治疗能够显著降低疾病进展或死亡风险，改善患者的生活质量。因此，PD-L1表达水平检测是予以肺癌患者免疫治疗的先决条件。

    

     2018年9月21日，第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年中国临床肿瘤学会(CSCO)年会期间，上海市胸科医院陆舜教授、吉林省肿瘤医院程颖教授、北京大学肿瘤医院林冬梅教授和北京大学人民医院杨帆教授做客中国医学论坛报社CSCO官方直播间，围绕肺癌PD-L1检测与治疗的问题展开精彩讨论，本文就重点内容作整理。

     直播视频回放

     PD-L1检测尚存在的问题

     国际上比较公认的检测标准是22C3抗体，还未正式进入中国，在部分科研院校和机构有相关合作。目前国外4家作为伴随诊断PD-L1的检测平台，国内也尚未获得正式批准。

     国外的商用抗体均有相应的配套平台、固定操作流程与规范。而我国的检测平台、操作方法、使用的检测抗体等均存在不一致性，尚处于研究水平。国内正在积极推动这方面的工作，希望能够取得客观、规范的数据。

     PD-1抗体类药物的作用机制也不完全相同，疗效和安全性等方面均存在差异，存在多种影响因素。因此，不断发现合适的免疫治疗相关检测方法和生物学指标也是研究人员一直关注的重点。

     未来，不同检测方法间的联合，人工智能的应用，均有可能帮助临床医生更好的评估免疫疗效，期待领域内相关临床研究能够出现。

     规范PD-L1检测

     免疫治疗时代已经开启，在PD-L1检测方面，我国已经有了自主开发的检测产品，但是尚缺乏前瞻性、客观的临床研究数据支持。

     首先，我们应该做好“跟随”，按照国外已有的标准实施。其次，需要不断累积“中国数据”，逐步制定出适合中国国情的指南或共识。此外，产品或药物的可及性、费用、检测人员培训、检测平台、检测的规范化流程等都需要针对性解决措施。

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