展望未来，乳腺癌诊疗步入“内分泌+”新时代
2018/9/25 17:00:00 中国医学论坛报

     乳腺癌内分泌治疗领域的探索历史可以追溯到19世纪末，随后的一百多年历史当中，随着乳腺癌领域的学者对乳腺癌发生、发展机制了解的逐步深入，乳腺癌内分泌治疗的药物研发、应用策略都经历了一系列历程。在上世纪七十年代，乳腺癌内分泌治疗药物正式进入到乳腺癌诊疗临床实践当中。内分泌治疗也逐步成为激素受体阳性乳腺癌患者治疗的根本，为延长广大患者生存、提高生活质量做出了巨大的贡献。本次乳腺癌内分泌治疗专题将邀请我国乳腺癌领域多位专家，系统地梳理乳腺癌内分泌治疗发展历程、阐述当前内分泌治疗的标准以及展望今后的发展方向，从而为乳腺癌诊疗临床实践提供依据，为患者提供最大程度的临床获益。该系列专题已经发布2版，分别对内分泌治疗代表性药物加以梳理，并阐述从他莫昔芬(TAM)到芳香化酶抑制剂(AI)再到氟维司群的内分泌治疗发展历史，在当前更多药物及治疗策略不断展开探索的形势下，乳腺癌内分泌治疗的未来“何去何从”?本版邀请复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授就乳腺癌内分泌治疗的发展方向和思路予以阐述，以飨读者。

    

     复旦大学附属肿瘤医院 胡夕春

     随着氟维司群逐步广泛应用于晚期乳腺癌一线治疗，成为内分泌治疗领域的主要力量，开启了乳腺癌内分泌治疗的崭新时代。但相信这并不是终点，如何进一步改善晚期乳腺癌患者生存、是否有更优化的治疗策略始终是需要进一步探索的方向。随着新型CDK4/6抑制剂的诞生，结合指南共识与中国国情优化乳腺癌内分泌治疗策略床研究的展开，在一线内分泌治疗中“，内分泌+”成为关注的热点。新型靶向药物与当前标准的氟维司群等内分泌药物的联合治疗为晚期乳腺癌带来了新的思路。现整理近几年公布的联合治疗相关研究如下。

     强强联合，

     为乳腺癌治疗开辟新的道路

     结合指南共识与中国国情，

     优化乳腺癌内分泌治疗策略

     综上所述，对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者来讲，内分泌治疗仍然处于基石地位。2017年7月，氟维司群被纳入更新的医保目录，为更多的激素受体阳性晚期乳腺癌患者的治疗提供了更多的用药策略。随着对乳腺癌发病机制了解得更加透彻、药物研发的不断推进，必将会有更多疗效和安全性更优的内分泌及靶向治疗药物问世并获得循证研究证据，由此对于药物治疗策略如何优化、联合也必将引发乳腺癌治疗领域的更多探讨。展望未来，晚期乳腺癌患者肯定会获得更多治疗选择和精准的药物规划策略，从而将乳腺癌变为慢性疾病甚至最终攻克!(千蔚)

    

    

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