还原真实的Watson,它为何被誉为肿瘤医生的“GPS”?
2018/11/20 17:00:08沐雨 中国医学论坛报

     或许你还没有准备好,但人工智能(AI)已汹涌而来。阿尔法狗会下棋、Siri会说话、汽车可以不用人开。而AI之于医学,则有更为重要的使命和意义——帮助医生维系健康、拯救生命。

     当前医疗领域面临诸多挑战:数据爆炸、医生短缺及透支、医学图像剧增耗费时间……3年前,IBM创立Watson Health,目标是通过AI及其他科技寻求最佳方法,助力医疗及健康专业人士应对包括癌症在内的全球最大的医疗健康挑战。

     Watson到底是什么?它怎样帮助医生?医生和患者有哪些受益?11月13日,在IBM?百洋智能科技媒体沙龙上,IBM Watson Health肿瘤与基因解决方案副总裁Steve Harvey,IBM Watson Health副总健康官、肿瘤学家Nathan Levitan,百洋智能科技CMO及百洋大成医药总经理王必全,中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事、秘书长江泽飞教授,同济大学附属上海市第十人民医院肿瘤科主任许青教授莅临现场,从不同角度阐述了AI为癌症治疗带来的解决方案及临床医生对AI的态度和临床实践,让在场媒体了解到什么是真实的Watson。

    

     现场主持人及嘉宾

     王必全女士

     据调查,美国癌症5年生存率已达67%,而中国仅37%;此外,中国癌症规范治疗率不到50%。百洋大成医药总经理王必全女士表示,百洋本着帮助提高中国癌症患者5年生存率的初衷引进了Watson,从2017年4月27日首例中国患者使用至2017年底,WfO在中国的使用已突破1万例。目前,WfO已在我国81家医院签约落地,785名医生使用过WfO,惠及41129例患者。

     同时,WfO和WfG分别在中国开展了18项和10项验证等研究。2018年ASCO年会上,有6篇中国医生投稿的Watson研究文章被收录。研究表明,对于Ⅱ期结肠癌患者,WfO与北京大学肿瘤医院MDT决策的一致性达89%。另一项研究中,治疗决策与WfO一致的患者有更好的预后,而不一致的患者预后相对较差,总生存分别为29.29个月和25.19个月,差异多达4个月,这对肿瘤患者而言弥足珍贵。

     王必全女士表示,WfO与MSKCC及国内顶级肿瘤中心的方案高度一致,稳定发挥不易犯错;它只会在已知知识范畴内给出合适的方案,不会给出未经临床验证的方案;它不会优于单个癌种的顶级专家,但其集合13个癌种的能力则优于任何一个顶级专家。通过不断学习和进步,WfG伴随诊断能力的提升将进一步提升药物治疗的精准性。当然,Watson的产品仍然需要改进以更适宜中国临床实践。

     江泽飞教授

     “AI之于医生就像GPS之于驾驶,为新司机指路省心,为老司机引路省力”——这是江泽飞教授对AI的评价。江教授表示,随着医疗技术的发展,迫切需要智能影像、智能病理、智能决策的协助。Watson是IBM开发的认知计算系统,能够理解、推理、学习,并毫无保留地与医生互动。WfO给出的决策到底如何?江教授团队进行了首项比较WfO和医生决策的多中心大样本临床研究,比较了不同年资专科医生和WfO决策的符合率,建立了基于NCCN指南和CSCO的专家评判体系,验证了WfO在中国临床应用的可行性。该研究发现WfO能够帮助临床医生提高指南符合率,研究也发现了WfO的局限性和基于中国具体情况本地化的必要性。

     许青教授

     作为对Watson有丰富使用经验的专家,许青教授介绍了几个Watson在临床实践中的应用方向。首先,Watson可为上下级医院远程会诊、远程学术会议、国际远程会诊以及医生-患者的远程会诊提供平台及决策参考,助力远程医疗;其次,Watson可在多学科会诊中发挥重要作用,上海市第十人民医院已建立了完整的“人脑+电脑+患者”三位一体的MDT诊疗新模式,促进了多学科交流,也能够为患者提供更加规范化、合理化、个性化的方案;此外,Watson在临床教学、医生培训、学术交流与推广以及医联体建设中都有用武之地。Watson的方案虽然不能超越顶级肿瘤专家,但它提出的方案都是规范化的方案,与临床指南、顶级肿瘤专家意见保持高度一致性,是医生的得力助手,。面对疑难病例时Watson可能给不出方案,但那是因为它还没有学习到,而Watson的学习速度之快是人类无法比拟的。

     媒体访谈

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