【联合降压正当时】RAAS抑制剂+利尿剂的固定复方有利于盐敏感性高血压患者的血压管理
2018/12/4 17:42:05大鱼 中国医学论坛报

     联合降压正当时

     访谈嘉宾

     孙宁玲 教授

     北京大学人民医院

     访谈主题

     中国高血压防治形势及盐敏感性高血压

     孙宁玲教授访谈视频

     01

     高血压防控形势

     盐敏感性高血压

     治疗方案的选择

     RAAS抑制剂+利尿剂固定复方

     在我国固定复方(RAAS抑制剂+利尿剂)已临床应用多年，不论是进口的还是国产的都已经广泛应用。固定复方的应用有较多优势。首先，在盐敏感患者中，利尿剂可能降压效果更好。一项关于对比RAAS抑制剂+利尿剂和RAAS抑制剂+CCB两种不同方案的研究发现，对于盐摄入>10 g/d的患者，应用RAAS抑制剂+利尿剂血压下降幅度更大，比RAAS抑制剂+CCB方案更好。所以我们认为，RAAS抑制剂+利尿剂固定复方对于盐摄入高的患者降压效果更好。其次，患者依从性较好。一片药中含有两种成分，患者服用简单且疗效明显。由于中国患者一般依从性较低，所以固定复方更适合中国人群。目前临床上存在不同的固定复方，包括进口的和国产的。国产固定复方包括ARB+利尿剂、ACEI+利尿剂，ACEI+利尿剂固定复方在基层临床应用中价格更便宜，可以获得很好的临床效果。总之，RAAS抑制剂+利尿剂的固定复方有利于盐敏感性高血压患者的血压管理。

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