探听肠道菌群与2型糖尿病的对话——“你了解我吗？”
2018/12/17 17:40:38阿拉蕾 中国医学论坛报

    

    

     大家好

    !我是肠道菌群，也是人体重要的内环境成员。

     2007年，美国国立卫生研究院(NIH)启动人类微生物组计划(HMP)。科学家们逐渐发现，我与营养物质代谢、自身免疫性疾病、神经退行性疾病以及癌症等都有关系。

     没有想到吧，“小生物”其实也发挥了“大作用”!

     你好，我是2型糖尿病!早就在帕金森病和炎症性肠病那里听说过你的大名，难道你与我也有合作吗?

    

    

    

    

     当然，我们的缘分“妙不可言”。在农场养殖业中，很早就有人发现，使用小剂量抗生素可以增加动物的体重，从而降低养殖成本。

     因此，有科学家猜测，抗生素可能通过改变我的组成，影响了动物的体重，这可能与肥胖相关，而肥胖又与你形影不离，或许通过与我合作，能够影响血糖控制——你我就此结缘。

     没错，肥胖是我的好邻居。所以，你也是帮助我控制血糖的新伙伴咯？

    

    

    

    

     嗯...

    ，亦敌亦友吧!

     何解？

    

    

    

    

     当人们处于2型糖尿病甚至糖尿病前期时，我也会发生变化，失去“健康”。

     如果对我进行适当干预，朝着“健康”的方向发展，还能有助于改善代谢呢!

     哦，如此神奇？

    

    

    

     (《Nature》子刊发表宁光教授团队关于阿卡波糖调节肠道菌群与胆汁酸代谢机制的研究)

    

    

     以阿卡波糖为例。2018年，上海交通大学赵立平、彭永德、张晨虹教授团队在《Science》杂志上发表的研究结果显示，阿卡波糖联合膳食纤维能有效改善患者的血糖指标、体重和血脂，而这种获益与干预带来的肠道菌群改变相关。

     来自瑞金医院的宁光教授团队同样发现，阿卡波糖能使乳杆菌、双岐杆菌等“有益菌”数量显著增加，而梭菌、拟杆菌等“有害菌”数量大幅减少，这种变化与降低血糖、减少体重、改善胰岛素抵抗关系密切。

     原来你也是血糖控制的“好帮手”啊!

    

    

    

    

     我能做的还不只这些

    ，我还能影响胆汁酸。阿卡波糖干预就是通过对我的调节，改变了胆汁酸的构成，具体表现为增加“好”胆汁酸(初级胆汁酸)，减少“坏”胆汁酸(次级胆汁酸)。

     需要知道的是，“好”胆汁酸有助于改善代谢，“坏”胆汁酸能增加肿瘤的发生风险呢。

     也有临床研究发现，阿卡波糖治疗组糖尿病患者的结直肠癌发生风险较对照组显著降低，这种获益或许就是通过我调节胆汁酸而实现的。

     看来，你也起着举足轻重的作用。

    

    

    

     过去，我有些默默无闻；现在，我已经成为生命科学领域最耀眼的明星之一。肠道菌群和糖尿病的关系，只是显露了冰山一角，还有许多“未知地带”等待大家去探索。

    

    

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