基药使用率少于50%，将直接影响医生的绩效！
2019/4/28 17:00:00 中国医学论坛报

    

     来 源：广东人民政府官网

     临床医师在疾病诊治过程中应首选基本药物，将基本药物门诊患者使用处方占比、住院患者使用率纳入公立医疗卫生机构及科室与人员绩效考核指标体系，考核结果与医疗卫生机构、医务人员绩效考核挂钩，并与基层实施基本药物制度补助资金拨付挂钩。

     4月15日，为协同推进医疗、医保、医药联动，鼓励各地结合实际将基本药物制度与分级诊疗、慢病健康管理等紧密融合，扩大整体推进国家基本药物制度实施成效。广东省人民政府印发《关于整体推进国家基本药物制度实施的行动方案(征求意见稿)》(以下简称方案)。

    

     《方案》指出要坚持基本药物主导地位，强化公立医疗卫生机构基本药物配备使用管理，具体如下：

     确定基本药物使用比例

     《方案》明确，依据各级公立医疗卫生机构功能定位和诊疗范围，明确基本药物使用品规和金额占比，并逐年提高基本药物使用比例。

     原则上基层医疗卫生机构配备使用不得少于本机构采购目录85%的品规，二级以上公立医疗卫生机构配备使用不得少于基本药物目录50%的品规，专科医院适当降低比例。

     建立优先使用激励约束机制

     药品采购管理平台、药品集中采购交易平台、公立医疗卫生机构信息系统应对基本药物品规进行标注，全部纳入采购目录，优先纳入采购计划。

     临床医师在疾病诊治过程中应首选基本药物，将基本药物门诊患者使用处方占比、住院患者使用率纳入公立医疗卫生机构及科室与人员绩效考核指标体系，考核结果与医疗卫生机构、医务人员绩效考核挂钩，并与基层实施基本药物制度补助资金拨付挂钩。

     促进上下用药衔接

     上下用药衔接目录品规数原则上不少于上级牵头医疗卫生机构用药目录品规数的50%，由牵头医疗卫生机构集中带量采购。根据药品配送及区域覆盖、短缺药品配备等情况，筛选适量药品配送企业，承担医联体、区域内医疗卫生机构药品配送、储备、调剂等供应保障工作。

     鼓励由牵头医疗卫生机构或结算管理机构代为结算统一采购配送的药品货款。

     促进合理用药

     《方案》表示，要健全落实医联体、区域内医疗卫生机构总药师制。规范药物治疗临床路径，统一药事质量控制标准。医联体、区域内牵头医疗卫生机构药学技术骨干要定期到成员单位(或通过远程网络)参与和指导审方，开展处方集中点评、交叉点评，有条件的建立处方在线审核平台，开发前置审方系统。

     加强药品使用监测管理，完善医联体、区域内重点药品监控目录，统一分析评估重点监控目录药品和金额居前、用量异常增长的药品使用情况，制定落实药事管理改进措施。健全用药监管情况定期通报机制，建立同质绩效考核奖惩制度，通报情况纳入相关科室及工作人员的绩效考核、定期考核。

     实施药品使用监测

     主要任务是在国家、省级药物使用监测平台基础上，进一步健全市、县级药品使用监测网络，监测药品使用信息，促进各级公立医疗卫生机构安全合理用药。

    

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