杭州9岁女孩突然“狗叫”无奈休学：“怪病”不少见
2019/5/5 17:00:00浙二互联网医院 中国医学论坛报
9岁女孩小夕(化名)得了一种“怪病”，说话说着说着，突然发出一阵狗叫声。
起初，父母以为是小夕调皮捣蛋，训斥了她几句，小姑娘很委屈，说自己不是故意的，她也不知道是怎么回事。更夸张的事出现了：上课时老师点名提问，小夕刚开口，高亢的狗叫声又从喉咙里跑了出来，一连持续了好几秒，把老师和同学都吓了一跳。
9岁女孩突然“狗叫”并且停不下来
在浙大二院儿科主任冯建华主任医师的小儿神经专科门诊，小夕的父母一脸愁容，他们刚为小夕办了休学手续。
“我女儿一直是品学兼优的，现在弄得连学都上不了。”小夕妈妈抹了抹眼泪，“她现在除了睡觉，任何时候都可能发出这种怪叫，最长的一次，足足叫了一分钟。”
小夕原本在杭州一所小学读三年级，自从在课堂上“出了洋相”，她就不愿意去学校了。有同学在背后说小夕“中邪”了，也有同学故意逗弄她，让她“叫几声听听”。由于小夕没办法控制怪叫，有时会在上课时突然叫起来，多多少少会影响课堂，老师也建议她先去治病。
根据小夕的症状，进一步检查过后，冯建华主任诊断她患的是抽动症。
频繁眨眼耸鼻被称为“行走的表情包”
当天，被诊断为抽动症的还有11岁的小豪(化名)。小豪家住浙北某县城，是一名五年级的小学生。与小夕不同，小豪并不会发出怪叫，而是频繁眨眼。
“一眨起来就很用力，感觉整个眼部肌肉都在抖，我还以为他是眼睛不舒服，带他去眼科看了好几次。”小豪妈妈说，在当地的眼科医院，小豪被诊断为结膜炎，医生开了眼药水，但是并没有效果。
渐渐地，除了用力眨眼，小豪又加了一个“招牌动作”——耸鼻子。班里同学都笑称他为“行走的表情包”。“会不会是鼻炎？”小豪妈妈又带他去了耳鼻喉科检查，结果没发现任何问题。
“难看死了，不要再做这些小动作了!”看着儿子夸张的面部动作，妈妈经常厉声提醒，但小豪就是改不过来。更让她苦恼的是，小豪的成绩一落千丈，“老师说他上课注意力不集中，经常开小差，而且越来越好动，没有一刻是好好坐着的。”
坐在诊室里，小豪也没有闲着，一会儿挤眉弄眼，一会儿踢踢凳脚。
冯建华主任检查后表示，小豪患的不是单纯的抽动症，而是多发性抽动症合并多动症。
抽动症发病率增加，好发于学龄期儿童
“这几年抽动症的发病率有上升的趋势。”冯建华主任说，在他的专科门诊，曾经一天就看了20多位小患者。
那么，什么是抽动症？
冯建华解释说，这是一种以不自主的、突然的多发性抽动为主要表现的神经系统疾病，好发于学龄前和学龄期儿童，男性明显多于女性，患病男女比例约为3:1，有三分之二的患者在成年后会自愈。
目前，抽动症的发病机制尚不明确，通常认为与大脑基底节发育不全，引起神经递质代谢异常有关。另外，与饮食、生活习惯、心理、家庭环境、微量元素等也有一定的相关性。
抽动症的表现一般分为运动性抽动和发声性抽动。
所谓运动性抽动，最常见的症状是“挤眉弄眼”，比如使劲挑眉毛、频繁用力眨眼睛，以及耸鼻子、歪嘴巴、扭脖子、耸肩、抖脚等。据悉，临床上有近7成左右为运动性抽动。
而发声性抽动，则主要表现为尖叫、频繁清嗓子、发出鸟叫、狗叫等怪声，以及频繁说脏话。
“抽动症常常被误诊为其他疾病，所以大部分儿童来看的时候病程都超过一年了。”冯建华主任说，比如频繁眨眼容易被误诊为结膜炎，耸鼻容易被误诊为鼻炎，反复清嗓子则易被误诊为慢性咽炎，还有被当做过敏的。因此家长会带孩子去眼科或者耳鼻喉科看病，很少会想到小儿神经科。
抽动症到底要不要紧？
冯建华表示，单纯的抽动症如果不影响孩子的生活，可以不用干预，但如果抽动得非常严重，或者对孩子的社交、学习、成长等产生影响，则需要进一步治疗。“是否需要治疗，以及怎么治疗，需要专业医生诊断评估。”
事实上，抽动症往往不是“孤军奋战”的，它会合并其他疾病，如多动症、强迫症、精神分裂症等。“临床上约有一半的抽动症患儿合并患有多动症，三分之一合并强迫症。”冯建华认为，出现这种情况一定要及时干预治疗。
门诊中，有不少家长表现得异常焦虑，有的甚至指责孩子。“这种负面情绪是会转嫁到孩子身上的，反而不利于控制病情。”冯建华告诉记者，经常会听到家长语气严厉地对频繁眨眼或清嗓的孩子说“不要再这样了”，“其实这些症状孩子根本控制不了，家长越紧张，孩子也就越紧张，还有可能产生自卑、怯懦的心理。”
冯建华主任介绍，目前,抽动症的主要治疗方法包括药物治疗、心理干预和经颅磁刺激。“只要进行早期、规范、科学地治疗和管理，可以很好地控制和缓解。”
如何预防抽动症？
在饮食方面，要均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，少吃巧克力、咖啡、可乐等含有兴奋性物质的食物。
在生活习惯方面，要严格控制电子产品的使用时间，避免长时间看电视、玩手机、打游戏，让孩子多进行户外锻炼；在家庭关系方面，父母要和谐相处，避免在孩子面前争吵，平等、尊重地与孩子相处，不给学龄期孩子过多的学习压力，有二胎的家庭不要忽略了大宝的心理健康，要给予关爱和理解。
文：浙江在线健康网 梁婧娴
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