OCC 2019 | 安冬青教授从中医角度解读血脂康临床应用价值
2019/6/13 17:50:41卡路里 中国医学论坛报

     2019年5月25日，《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》首次纳入了起源于中医药的传统医学章节，标志着中医药的价值在国际上得到认可。血脂康是源自我国中医药的天然调脂药物，由籼米经过特殊发酵成特质红曲，再经过现代工艺加工而成。现代医学研究证实，血脂康可有效安全降脂，降脂幅度相当于中等强度他汀，对冠心病患者带来显著终点事件获益。值第十三届东方心脏病学会议在上海召开之际，本报采访了新疆医科大学副校长、中医内科心血管专业安冬青教授，请她站在中医心血管病专家的角度，对此次ICD-11纳入中医药相关章节的意义发表看法，同时请她为我们解读了血脂康在ASCVD疾病管理和预防中的应用特点和价值。

    

     中医药的价值正在被世界广泛接受

     安冬青教授表示，ICD-11首次纳入起源于中医药的传统医学章节，意味着中医药的价值被国际认可和中医药的传统药物被世界广泛接受，为中医药今后的发展，尤其是参与重大疾病防治方面提供了良好的机会。中医药的标准化也因此提上日程，中医学将从国际层面上得到更加规范化的应用。同时，这也将使中医学的发展面临更多的挑战，未来在药物研发、辨证施治方面还要开展更多的工作。

     从中医角度观血脂异常

     中医认为，机体过食肥甘厚味后，易引起痰湿淤积、痰瘀交阻，因此传统中医学有对肥人多痰、过食膏粱厚味足生大疔等相关病症的描述，但并没有关于血脂异常的明确病名诊断。近年来，在国家中医药管理局的支持和牵头下，我国中医专家将血脂异常的病名诊断定为“血浊”，并将其描述为：因患者长期饮食习惯不良、活动不足导致痰湿内生、痰浊淤滞，进而形成血淤，引发血脂升高。

     安冬青教授在采访中表示，中医治疗血脂异常，主要以化湿、祛痰为主，目的活血化瘀。红曲米历史悠久，其药用价值无论是从本草纲目还是元代医书，均有历史记载。红曲本身具有化湿、祛痰、健脾、助消化之功效。近年研究表明，特制红曲有治疗血脂异常的作用。血脂康是源自我国红曲的天然调脂药，由特制红曲通过现代工艺加工而成，较传统中医学中的红曲米发挥了更多价值。

     从中医“治未病”看血脂康的降脂优势

     中医认为，疾病管理应该遵循未病先防、既病防变、瘥后防复的思路。未病先防，是指通过改善生活方式、饮食习惯做好对疾病的预防；既病防变，是指对已有疾病进行治疗，控制其进一步发展。例如，对已存在血脂异常的患者，应给予降脂治疗并延缓动脉粥样硬化的发展，防止心血管疾病的发生。瘥后防复，是指疾病已经得到稳定和控制，应积极防止其再次复发。

     该过程中的每一环节，都应该给予积极干预，这与西医理论中的疾病三级预防相似。调整生活方式，可预防血脂异常的发生。一旦发生血脂异常，则应给予适当的降脂治疗。当通过降脂治疗使血脂水平达标后，为了防止复发，还应给予长期降脂治疗。这就需要降脂药物应当具有良好的安全性，以提高长期治疗的依从性。现代循证证据提示，血脂康可以明显改善血脂异常患者的临床症状和血脂谱，同时作为天然调脂药物具有与安慰剂相当的安全性，适用于长期降脂治疗，更能够充分体现中医“治未病”的理念。

     血脂康成分清楚，药性稳定，

     安全性好

     大多数中药成分复杂，中药处方一般以多种配方配伍而成，血脂康属于分子成分较为清晰的天然药，处方简单，在生产中质量更容易得到控制，药性较一般中药更稳定，这是血脂康的一大优势。此外，化学药往往存在“厚此薄彼”的特点，也即发挥治疗效果的同时，可能还伴有一些不良反应；血脂康源自经过特殊发酵的籼米，某种程度上具有“药食兼用”的特点，因此也就具有更高的安全性。

     血脂康中起主要降脂作用的是天然洛伐他汀及其同系物，同时，血脂康还有其他多种活性成分。血脂康的代谢过程及有效性是可被测量和评估的，也即研究价值明确。现代医学研究已经证实，血脂康有效调节患者的血脂异常，且安全性与安慰剂相当，长期使用具有良好的依从性。对于临床中无法耐受西药他汀的患者，血脂康是良好的选择。

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