CHESS 1802研究首次在《柳叶刀》官网报道

CHESS 1802研究首次在《柳叶刀》官网报道
2019/10/20 17:10:47 中国医学论坛报

     图1. CHESS1802研究在《柳叶刀》官网报道

     10月19日，The Lancet-CAMS Health Conference(柳叶刀-中国医学科学院医学与健康大会)在成都举行。中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士等出席。CHESS1802(基于磁共振影像的肝脏表面及实质特征量化评估门静脉高压)前瞻性、多中心试验(NCT03766880)初期结果作为本次大会肝脏疾病领域唯一入选研究在《柳叶刀》官网报道。

     图2. 中国工程院副院长王辰院士关注CHESS研究并与祁小龙教授合影

     《柳叶刀》诞生于1823年，是世界顶级综合医学期刊，影响因子59.102。为了促进中国医学科学研究的发展，中国医学科学院和《柳叶刀》自2015年起开始共同主办The Lancet-CAMS Health Conference。大会热点议题涵盖：转化医学、临床医学、公共卫生、全球健康、卫生政策、数字医疗、环境与生态系统、卫生人才职业精神和医学教育。

     作为本次大会入选的唯一肝脏疾病领域研究，CHESS1802多中心试验旨在通过磁共振平扫图像建立简便易行的临床显著性门静脉高压(CSPH)无创评估模型。本研究由祁小龙团队(兰州大学第一医院)和居胜红团队(东南大学附属中大医院)共同牵头，前瞻性纳入我国8家中心(兰州大学第一医院、解放军总医院第五医学中心、复旦大学附属公共卫生临床中心、邢台市人民医院、山东省立医院、丽水市中心医院、郑州大学附属第一医院、南方医科大学顺德医院)的260例肝硬化患者，利用磁共振平扫图像量化肝脏表面及肝实质特征，建立了新型的CHESS-CSPHMRI模型。研究表明，CHESS-CSPHMRI模型对于CSPH有较好的诊断价值且与肝静脉压力梯度(HVPG)统计学正相关。初期结果在《柳叶刀》官网报道(www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(19)32411 - 0.pdf)。目前，CHESS研究组已收集了两个国际外部验证队列(意大利S. Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna、土耳其Ankara University School of Medicine)，进一步评价CHESS-CSPHMRI模型的稳定性和准确性。

     图3. CHESS1802初期研究结果

     门静脉高压是影响终末期肝病预后的重要因素。HVPG是诊断门静脉高压的金标准，当大于等于10 mmHg可诊断为CSPH，这对肝硬化患者的诊疗指导和预后预测具有重要价值(Garcia-Tsao G, et al. Hepatology 2016)。然而，HVPG检测对操作技术水平有一定要求。因此，无创评估CSPH是门静脉高压领域近十年的研究热点(Qi X, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018)。

     关于CHESS

     中国门静脉高压诊断与监测研究组(Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group, CHESS)于2016年创建，旨在打造国际一流的门静脉高压临床研究及转化科学平台，优化门静脉高压精准诊疗实践。

     CHESS核心工作为开展门静脉高压及相关并发症的前沿技术研究及应用转化，牵头发起了十余项国内外前瞻性多中心临床试验，学术论文发表于《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》、《Journal of Hepatology》、《Radiology》等国际知名期刊，研究成果获得《Lancet》、《Nature》专题报道。

     CHESS牵头制定了《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2018版)》，这一“中国标准”先后获得全球多国权威医学杂志的翻译刊发；参与制定了《中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南》、《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》等。受亚太肝病学会(APASL)邀请，CHESS执笔国际指南《Acute-on-chronic liver failure: consensus recommendations of the Asian Pacific association for the study of the liver (APASL): an update》门静脉高压章节。

     CHESS系列研究及转化实践获得我国两百余家高水平医院的支持和参与，有效推动了与美国、西班牙、法国、英国、意大利、德国、瑞士、日本、韩国、印度、巴西、土耳其、泰国、缅甸、印度尼西亚等国家相关组织的学术合作。

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