29岁女子患爆发型1型糖尿病连夜ICU抢救！这次奶茶真的无罪吗？
2021/8/18 17:00:00 中国医学论坛报
近日，广东广州29岁林小姐出现口干腹痛头晕等症状，多脏器出现衰竭，确诊爆发型糖尿病，被送入重症监护病房(ICU)。
医生称，她入院前几天曾喝十几支甜饮料，平日常喝奶茶。
一时间，“29岁女生被诊断为爆发型糖尿病住ICU”登上微博热搜排行榜，大家纷纷口诛笔伐林小姐连喝十几支甜饮料、爱喝奶茶的行为。
那么，爱喝奶茶真的是她生病的原因吗？
很多医疗领域的微博大V纷纷出来解释：林小姐所得的爆发型糖尿病是1型糖尿病，其实和喝奶茶的关系并不大。
爆发性1型糖尿病
是一种病因和分型不明，预后凶险的特殊类型糖尿病，目前认为与遗传易感性、病毒感染、自身免疫及妊娠相关。但不是正常人平时喝几杯奶茶就导致了这个疾病。
爆发性1型糖尿病的特点是短时间内出现胰岛β细胞的破坏，胰岛素绝对缺乏，引起血糖急剧升高，进而导致糖尿病酮症酸中毒。
患者可能平时就已经存在1型糖尿病却不自知，未注射胰岛素控制血糖，加之平时喜欢喝含糖饮料，血糖处于较高水平，进而导致身体在短时间内出现问题。
但是，
以“奶茶”为代表的“含糖饮料”，
真的无罪吗？
在某短视频平台上，曾有一名网络博主为探究含糖饮料对身体的影响，连续15天喝含糖饮料(每天三罐可乐)。结果发现，第8天从不长痘的他开始长痘，第12天他开始变得经常疲倦，第15天原本身材很好的他腰围增加，体重暴涨。经过十五天的实验，该博主的体重、体脂率、身体脂肪总量、身体质量指数(BMI)都显著上涨。
“含糖饮料”仅仅只是让我们体重上涨吗？
答案是否定的。
要想知道含糖饮料的危害，
我们先来看看糖对人体的作用。
尽管糖类是人体所需的六大营养素之一，但过量使用则会出现很多危害。2012年，《自然》(Nature)杂志发表的文章指出了这一点。一方面，糖分会影响人体荷尔蒙的分泌，阻碍大脑饱腹讯号的发出，造成进食增加，热量摄入过多和其他营养素的缺乏。另一方面，糖会刺激大脑形成上瘾的机制，造成恶性循环。
长期饮用以“奶茶”为首的含糖饮料的风险又有哪些呢？
01糖尿病及代谢问题
2018年，《英国医学杂志》(The BMJ)的一项证据综述指出，含糖饮料造成2型糖尿病的风险更高。不同水果中的果糖，含糖饮料中的添加糖的升糖指数更高，也更易产生危害。
摄糖过多会引起一系列代谢功能紊乱。糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质，高血糖导致糖代谢紊乱，打破了系统代谢平衡，进而往往导致脂、蛋白代谢紊乱，致使整个代谢系统出现问题。例如，有研究显示，含糖饮料的摄入与痛风的风险成正相关。
00后高中生每天一杯奶茶引起严重痛风
此外，作为调节血糖浓度的主要器官，肝脏会因过多的糖分摄入造成负荷过重，出现肝损伤。
02心脏风险
2020年11月，中国疾控中心发布的一项研究显示，在我国喝含糖饮料过多造成冠心病的疾病负担越来越大，特别是经济增长较快的省份的中青年男性人群。
早前在中国心脏病学大会上公布的一项研究数据显示，每天多喝一杯含糖饮料，冠心病发病风险增加16%，而且同样的含糖饮料摄入量下，男性所面临的危害更大。
研究者认为，含糖饮料所带来的过高的血糖负荷使血液粘稠度增加，血流速度缓慢，同时使血管弹性降低，同时还会导致了胰岛素抵抗、炎症增加等问题，进而促进了动脉粥样硬化的形成。
03口腔问题
从小，我们就被教育“吃糖会长蛀牙”。
但一定程度上，这次“糖”倒是有些冤枉的。因为绝大部分含糖饮料带给牙齿的伤害，来源于含糖饮料中为了增加口感而添加的“酸”。酸的腐蚀作用缓慢伤害着牙釉质，最终导致口腔更加容易出现龋齿。
然而，不得不承认的是，含糖饮料的过多摄入与口腔清洁不及时，共同为口腔细菌提供了生长繁殖的良好条件，极易引起龋齿和口腔溃疡。
04癌症风险
刊登于《英国医学杂志在线(BMJ Open)》发表的一项基于人群的前瞻性队列研究中，研究者发现，每天饮用100 ml含糖饮料会导致患癌整体概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，更可怕的是，即使纯果汁也会产生同样影响。
总的来说，含糖饮料的摄入与整体癌症和乳腺癌的风险呈正相关。
05死亡风险
美国心脏病学会流行病与预防会议上发布过一项长达6.9年的随访研究，研究者发现，每天摄入含糖饮料较多的人群(平均每日摄入600ml)比摄入少的人群的全因死亡率高20%!
而奇怪的是，吃甜食(蛋糕等)对人群死亡率并没有显著影响。研究者分析中指出，这样的结果可能有两方面原因。一是含糖饮料不像甜食一样占据胃容量，不能一定程度减少进食；二是液体摄入糖分的效率更高，甜食中仍有蛋白质等其他营养素可以干扰糖的吸收。
无独有偶，2019年《循环》(Circulation)杂志发布的一项针对11.8万美国人的34年随访研究同样验证了这一观点。
06抑郁风险
很多人觉得，大家喜欢含糖饮料的原因之一是糖的甜味所带来的治愈感受。但事实并非如此。甜味所带来的愉悦十分短暂，并且会更快地让人重新变得沮丧和抑郁，甚至长此以往会加重抑郁情绪。
日本研究者在异乡对近千人的定群追踪研究中发现，与不喝含糖饮料的人相比，每天喝含糖饮料多的人抑郁风险明显增加，其抑郁量表得分风险评估超过162%!
研究者解释到，尽管对于喝奶茶等含糖饮料可以增加血清素和多巴胺的分泌，但这只是暂时性的“麻醉”效果，长期的摄入会使皮质醇水平上升，进而影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，最终导致人体压力调控系统紊乱，应对压力的能力降低，抑郁的风险增加。
另外，糖的过分摄入会引起糖代谢紊乱和胰岛素抵抗，进而造成低度而持续的炎症反应，而某些炎症因子本身即为致抑郁因素。
诚然，在本次林小姐进ICU这件事中，奶茶等含糖饮料不是最重要的“凶手”，但不可否认的是，含糖饮料是其急性发病的重要诱因。
当然，含糖医疗中不只有糖分一种危险因素，其他成分的风险本文未曾涉及。同时，不谈剂量谈毒性都是耍流氓。
如果能够尽量降低饮用奶茶的频率，或许其带给我们的愉快则高于风险。
生活很苦，奶茶很甜，但不要贪杯哦!
综合整理自新浪微博@广州日报、@许超医生、中国医学论坛报、21新健康、听李医生说、中国生物技术网、范志红原创营养信息、医学信使、医学硕博会、消化界、健康时报、春雨医生
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