《小时代4》：无知不是误导的理由！缺少医学顾问为什么不来找我！
2015/7/23 医学论坛网
来源：医学论坛网微信整理
一、谁在叫板谁
一个全国知名的导演，一个专业的制作团队，一部火爆荧屏的电影。近日，郭敬明的《小时代4》被厦门市中心血站指责“不但剧情狗血，而且出现了至少三处医学知识上的硬伤误导观众”。有人说这是血站在叫板郭大导演。依我看，是这部电影对社会大众的一种严重误导。
二、《小时代4》里的医学错在哪里
《小时代4》误导镜头①：林萧看着躺在病床上的顾里哭喊，我是O型血，是万能血型，快给她输我的血。
误区：O型血是万能输血者。
释疑：O型血不是万能血!事实上，ABO血型系统，仅仅是几十个血型系统中的比较重要的一个系统，所谓同型输血，多指ABO血型系统同型，对于其他几十个血型系统中的血型型别是否相同，是一个极大的问号。在世界上除双胞胎外，血型完全相同的人，几乎是找不到的，同型输血经常出现输血反应，这是其中的重要原因。我们知道这点，就不难理解为什么说O型血的人不是万能输血者了。
再者，O型血的人尽管其血细胞表面不存在A或B抗原物质，但在其血浆中却存有能对抗A或B抗原的物质，如果输入其他血型患者体内，常常会引起不同程度的输血反应。所以，目前临床对输血的要求是，第一须坚持同型输血，第二对有反复输血史、如新生儿溶血症病史或经产妇等情况时，则应采用更多的方法鉴定其他血型和做输血前的配血试验，以保证输血安全。
《小时代4》误导镜头②：南湘恸哭，我是Rh阴性血，和顾里血型相同，这是我们俩的秘密，快让她输我的血。
误区：只要是Rh阴性血型就能互相输血。
释疑：人类红细胞上有二十个红细胞血型系统，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在D抗原时，则称为Rh阳性，当缺乏D抗原时即为Rh阴性。
Rh阴性的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高。汉族人所占的比例极少，仅千分之三至五，属稀有血型。但这并不意味着只要是Rh阴性血型就可以互相输血。因为输血还需要同时考虑ABO血型系统。也就是说，Rh阴性和Rh阳性血型都分成A、B、O、AB四种型，只有两种系统都匹配的献(受)血者才能互相输血。南湘和顾里即便同为Rh阴性血型，只要ABO血型系统不相符，也同样不能互相输血。
《小时代4》误导镜头③：医生火急火燎地为南湘采血，采集完毕就拿到病房给顾里输血。
误区：采集后的血液可以直接使用。
释疑：这种情况在现实生活中压根不可能发生。按照现行规定，血液必须由血站采集后，经过检测、制备、分离等一系列流程进入血库，再由血站统一向医院配送。不会是医院自行采血。医院用血一律从血站调配。从规定上讲，就不存在着两人直接输血的可能。
而且，血液不是越新鲜越好。刚采出来的血液没有经过病原体检验，是不安全的。目前血站所有的血液都要经过一系列检测和血型确认。一些疾病如疟疾、梅毒螺旋体、衣原体等感染后有3-4天的窗口期，不容易被检测出来，而窗口期过后，就没有传染的可能。并且经过保存的血液淋巴细胞活性下降，可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率。因此，顾里如果非要用南湘献的血，必须是南湘在血站捐献后，经血站检测合格才能供给顾里使用。
三、这是一个很严重的问题
失去了医学常识的剧情，尽管绝大多数观众看不出问题，但它会对观众产生潜移默化的影响，且这样的影视剧越受观众追捧，其医学谬误的影响面也越广。假如谬误不纠正，说不定哪天有病人家属受此误导，则医患沟通的难度势必加大，产生误会的机会也随之增加。因此，这样的医学谬误不是一个小问题。
可类似医学谬误不仅《小时代4》，其他许多影视作品中也大量存在。之前就有医学专业网站公布的一份调查显示，2012名参与调查的医生提交了他们发现的医疗剧中的医学错误，其中急救知识被医疗剧“误伤”得最重，有74.6%的受访医生在医疗剧中发现过急救知识错误。比如脊椎受伤病人和心脏病人随便搬动、心肺复苏瞎糊弄一番、外伤性失忆总是奇迹般地恢复等，在影视剧中屡见不鲜。此外，79.4%的医生认为国产剧医学错误多，而美剧的这一比例仅为2.6%，可见医学错误在国产医疗剧中已成泛滥之势。
影视作品影响面广，其所随带的医疗知识对公民健康素养的影响很大。因此，一些国家对医疗剧要求严格，比如美国要求在医疗剧编剧团队背后，还有以专业医师队伍为核心的智囊团，在拍摄手术场景前，必须经过相关医疗机构的审核和培训等。反观国内，影视剧的医学专业水准如何保障，多出于剧组的自觉。剧组为减少投入，就可能不聘请医学顾问，或者不听他们的意见，不遵循医疗常规去拍摄。
电影、电视剧等影视作品作为生活中的调味品，在强烈地刺激着人们感官的同时，也潜移默化地影响着人们的思维。《献血法》颁布近17年，现在还停留在“我是O型血抽我的”、“我是Rh阴性血型，快把我的血给她用”，不得不说《小时代4》是误导大众的罪魁祸首之一。如此，不仅会让不小心去了电影院看了电影的医生呵呵；也会让《献血法》的编委们呵呵。
末了，我们还是想追问一句，这就是《小时代4》的专业团队？如果以后某著名导演再拍与医学相关的电影电视剧，可以来找我们医学论坛网微信，我们将免费为您海选医学顾问。
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