紧急：放线菌素D断货，滋养细胞肿瘤患者陷入困境
2015/8/8 医学论坛网

    

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     来源：新浪微博@泽之老万

     紧急呼救，祈求各路朋友竭尽所能，促进解决放线菌素D(国产又称更生霉素)的断货问题，以解广大滋养细胞肿瘤患者无药可用的燃眉之急。

     滋养细胞肿瘤，主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和中间型滋养细胞肿瘤(胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤)等，是一类高度恶性的肿瘤，在未有有效化疗之前，致死率极高，有“凡是绒癌无人能活，凡是能活者不是绒癌”之说。上世纪五十年代，人们发现这类肿瘤对于化疗极为敏感，绒癌不但成为第一个通过化疗获得治愈的实体瘤，而且患者可以保留生育功能，至今已有孙辈后代的产生，故又有“如果一生必须得一次癌，就祈求得绒癌，因为绒癌能够治愈”之说。

     滋养细胞肿瘤的诊治，华人的贡献颇大。在国外，是李敏求首先将甲氨蝶呤应用于治疗绒癌取得了成功；在国内，先师宋鸿钊院士先是使用6巯基嘌呤后又采用5氟尿嘧啶取得了成功。这是国人少有的在上世纪中叶就能够与国外先进水平相媲美的恶性肿瘤治疗成就，而宋大夫创立的分期法至今仍得到国际组织的采用，宋大夫在上世纪八十年代荣任国际滋养细胞肿瘤研究会主席，可谓实至名归。北京协和医院妇产科滋养细胞疾病诊疗中心迄今仍是国际知名的滋养细胞肿瘤诊治中心之一。

     滋养细胞肿瘤以化疗为主，结合其他治疗手段，对于低危患者治愈率达98%以上，高危患者也可达70%以上，即使是脑转移患者，治愈率也可达50%。如此突出的疗效，化疗起到了核心作用。

     滋养细胞肿瘤的化疗方案，低危患者可用单药化疗(常用的有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等)，高危患者多采用联合化疗(常用的有FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等，其中A即放线菌素D)。可以看出，放线菌素D起到了几乎不可或缺的的作用。

     但是，历史上，放线菌素D却不止一次出现断货现象，每次都需要各种呼吁各种报告来解决。其原因主要有二：

     首先，是放线菌素D是一个小众的化疗药，虽然对于滋养细胞的化疗而言它不可或缺，但它对于其他肿瘤的治疗则不是很必需，这就造成了它的需求量很小。而且，由于滋养细胞肿瘤是一种罕见肿瘤，通常医院不愿大量进货以免用量太小造成过期失效，这又进一步萎缩了该药的需求。因此，通常药厂不愿生产该药。

     其次，放线菌素D的药价极低，即便在多次提价的今天，它一支不足二十元钱，每个患者一个疗程的使用量不超过十二支。低价加上低使用量，厂商几无利润可言，极大挫伤了生产的积极性。

     既往的几次断货，靠药房的备货和多方协调，基本都涉险过关，但这一次，广泛而持久，备货已经用完，生产却杳无音信，进口也求救无门。仅在我们医院，就有数十位患者陷入了无药可用的困境。

     百般无奈之下，除继续通过其他途径外，我求助于万能的微博，祈求各路大神予以帮助，广开门路，以救燃眉之急，并期望未来不再有断货之虞。

     谢，谢，谢……

     附图(处于类似困境的博来霉素也断货了，一并呼吁)

    

    

    

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