这一跪，当医生真不容易！

这一跪，当医生真不容易！
2016/2/27 医学论坛网

     “女医生10分钟的生命跪举一名健康的婴儿安全降生”疯传，但在医生看来这不能再寻常了!

     刚刚被从生死线拉回的刘女士(化名)想起几天前的惊险一幕，仍心有余悸。2月16日23时许，未到预产期的刘女士突然胎膜早破，脐带脱出于阴道口，十分危急，被120急送至大连市妇幼保健院(妇产医院)。从急诊室的平车到手术室的手术台上，急诊科值班医生张茗一直跪在产妇两腿之间，右手上推着胎臀，使胎儿的脐带不再受压，一直到胎儿娩出后，医生的手才撤出来。当晚从急诊入院到胎儿娩出整个过程将近10分钟。

     医院监控截屏来源医院监控截屏

     当120急救车将刘女士送至该院急诊科后，救护人员一边将刘女士平移至推车上，一边与急诊科值班医生张茗交接：“妊娠近34周，经产妇胎膜早破，患者说胎儿不怎么动。”张茗快速接过急诊记录本，“脐带脱垂”这四个刺眼的字瞬间引起她的高度警觉。

     “快听胎心!”张茗喊道。她转身戴上无菌手套，掀开患者的被子，呈现在面前的是脱出于阴道口长长的脐带，触诊脐带仍有搏动。张茗立即嘱咐患者双手握拳置于臀下，并叫值班护士王乐拿来了枕头，垫高臀部。同时，张茗用手掌托住脐带，轻轻将其送回阴道，并上推胎臀，多普勒胎心监测仪这时传来了有规律的胎儿心跳声，“142次/分”，脐带受压得到缓解。

     为了不让脐带再次受压，张茗爬到平车上，跪在了患者的两腿之间，右手保持着上推的姿势，一连串的医嘱脱口而出，“把平车马上推到电梯口上11楼手术室!”“给手术室、值班主任和婴儿室打电话，让他们立即做好手术准备!”“拿上多普勒监测胎心，跟我走!”

     电梯很快到达11楼手术室，产科三病房主任李颖马上决定局麻下剖宫产，不到2分钟一个健康的婴儿出生。整个过程中，张茗一直跪在手术台上，右手上推着胎臀，直到胎儿娩出后，才把手从产妇的阴道内撤出来。当她爬下床后，才感到身体僵硬、腰酸背痛，裤子也不知什么时候被羊水湿透了。

     “脐带脱垂是产科急症，对胎儿危害极大，发生率为0.4%~10%。”张茗医生说，“发生脐带脱垂时，脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，如血流完全阻断超过7~8分种，则胎儿迅速窒息死亡。”

     是什么原因导致脐带脱垂呢?李颖介绍说，产妇头盆不称、胎位异常，如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、双胎、胎儿过小，脐带附着异常等，均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的孕妇在家中，一旦“破水”应立即采取头低臀高位，要以“平卧”的方式防止脐带脱垂，尽快到医院。

     作者：李媛媛

     来源：新商报