体坛明星菲尔普斯幼时患病自愈，竟然与游泳有关？

体坛明星菲尔普斯幼时患病自愈，竟然与游泳有关？
2016/8/16 医学论坛网

导语奥运史上夺金数最多的美国游泳运动员菲尔普斯近日在里约奥运会上完美谢幕，并刷新了其最新奥运成绩记录——23金3银2铜。然而，在这一个个奇迹的背后，却有一段鲜为人知的故事。据有关媒体报道，菲尔普斯在9岁时被诊断患上了“多动症”(注意缺陷多动障碍)，是游泳让他找到了自己，其所患“多动症”最终也获得了痊愈。来源：医学论坛网作者：小易(整理)

     “我们并不清楚游泳与治疗多动症之间的必然关系，但至少游泳可以帮助多动的孩子释放掉过剩的精力，促进运动协调、自我控制等能力的发展。对于菲尔普斯来说很可能是，让他恰好找到了他最擅长的方面，有效地帮助他获得了成就感，进入了良性循环。” 来自南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的柯晓燕主任，曾在接受媒体采访时如此解释道。

     事实上，“多动症”在临床上并不少见，它是儿童最常见的神经和精神发育障碍性疾病，在学龄儿童中总患病率为3%-10%。那么，“多动症”的症状、病因有哪些？如何诊断和治疗？小编为您作一个简要介绍。

     核心症状

     “多动症”的核心症状是注意缺陷、多动和易冲动。其表现可分为三个亚型：注意缺陷为主、多动/冲动为主、混合型。

     病因

     “多动症”的病因主要有三个方面：生物学因素、心理因素和社会因素。

     生物学因素如遗传因素、母亲孕期患病及分娩时胎儿出现脑损伤等孕产期不利因素；心理方面的因素，如家长期望过高，教育方式不当，使得外界压力超过孩子所能承受能力等；社会因素，如铅暴露等。

     诊断标准

     “多动症”的诊断要求满足A-E四大标准，详见如下：

     A症状标准

     1. 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。

     (1)在学习、工作或其他活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误；

     (2)在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力；

     (3)与他说话时，常常心不在焉，似听非听；

     (4)往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)；

     (5)常常难以完成有条理的任务或其他活动；

     (6)不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务)，常常设法逃避；

     (7)常常丢失学习、活动所必需的东西(如玩具、课本等)；

     (8)很容易受外界刺激而分心；

     (9)在日常生活中常常丢三落四；

     2. 多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。

     (1)常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；

     (2)在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位；

     (3)常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)；

     (4)往往不能安静地游戏或参加业余活动；

     (5)常常一刻不停地活动，好像有个机器在驱动他；

     (6)常常话多；

     (7)常常别人问话未完即抢着回答；

     (8)在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场；

     (9)常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。

     B病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前；

     C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如：学校和家庭)出现。

     D严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。

     综合治疗

     “多动症”的治疗应根据患儿的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。其遵循的原则是“急则治标，缓则治本，标本兼治”。

     药物治疗

     -中枢兴奋剂药物(哌甲酯、利他林)

     - 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：托莫西汀

     此外，还有中枢去甲肾上腺素调节药物如可乐定，以及丙咪嗪等三环类抗抑郁药

     行为治疗

     正性强化法：每当儿童出现所期望的行为，或一种符合要求的良好行为之后，采取奖赏的方法，立即强化，以增强某一行为出现的频率。

     暂时隔离法：即当患儿某种不良行为时，及时将该儿童隔离在一个单独的地方，利用隔离的这段时间，让儿童安静下来，懂得被隔离是因为自己的不良行为所致，需要改变这种不良行为。

     消退法：是通过停止对某不良行为的强化，从而使该行为逐渐消失的一种行为治疗方法。

     示范法：是指为个体呈现一定的行为榜样，以引起该个体模仿良好行为的治疗技术。

     此外，对家长进行培训也是一项重要的治疗手段。

     注：本文根据中华医学会《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》等资料整理。