突发：浙江26岁麻醉医生猝死！曾发朋友圈“还活着真好”

突发：浙江26岁麻醉医生猝死！曾发朋友圈“还活着真好”
2017/6/30 医学论坛网

     导语

     惊闻噩耗，昨晚，浙江邵逸夫医院26岁的规培医生陈德灵猝死。晚上夜班交接班没人，这才发现已经猝死在宿舍。

     来源：综合整理自中国医学博士联络站、耀文医生、医客等

据网友提供的陈医生的朋友圈显示：“黑+白+黑，下班啦，还活着真好。”时间为2017年4月19日。然而时隔两月，他却没能像其他任何一个普通人那样继续活着!

陈医生朋友圈，2017年5月28日凌晨2点23分：从27号8点到28号2点，根本停不下来，鬼知道我经历了什么，心态要爆炸了，什么？？还有一台!!!就连沙发都不给睡。

再翻看他之前的朋友圈，总是在劳累的上班、值班之中，“一宿没睡”更是家常便饭!

陈医生的同事介绍，陈医生视浙江金华某医院在邵逸夫医院的规培医生，是一个很诚实的小伙，老实巴交，干活不偷懒!

     据悉，陈医生是2017年第五个猝死的年轻医生。

     6月10日，上虞市人民医院骨科罗斌主任值完夜班后猝死；

     4月16日，南宁市中医院一名不到30岁的年轻医生猝死；

     2月10日，河北省某县医院年一名仅39岁的医生“连续24小时上班”发生猝死；

     1月9日，石河子市人民医院一名麻醉科医生，在值班过程中猝死。

     2015年3月3日，浙江大学附属邵逸夫医院麻醉科厉熔英医生在下夜班后猝死，年仅26岁，她是两年内第15位猝死的麻醉医生。

     厉熔英，26岁，浙江大学附属邵逸夫医院第三年住院规培医生。

     留言台：愿天堂里没有做不完的手术

     @尉医生

     今晚一位身边年轻的麻醉科医生在夜班后永远地离开了我们。年仅26岁!没有在医院工作过的人可能永远无法理解医生护士的劳动强度，那样的日子是怎样的暗无天日，怎样的消耗自己性命来挽救更多人的生命…兄弟姐妹大家都对自己好点吧，还有拜托各位，去医院，多体谅医护人员，他们很可能已经连续加班加点30几个小时了，估计连饭都没吃上几口，以己度人，拜托～另外，劳逸结合，多休息!

     @本坚

     惊闻邵逸夫麻醉科一年轻的住院医心跳骤停抢救ing，又是麻醉科啊!太痛心了，为她祈祷!兄弟们别太累了，手术是做不完的……惊闻杭州又一麻醉科28岁的小师妹倒在了手术间里，体外循环也未能挽救她的生命，师妹!一路走好，天堂没有做不完的手术，来世别再当医生!

     1、六成以上手术间配备麻醉医生不足

2、正常工作日，一半以上麻醉医生在晚上8点后下班，12点以后上床休息

3、手术时间太晚，半数以上的麻醉医生持续工作到结束

4、半数接受调查的麻醉医生经常失眠和精神紧张

5、56.5%的麻醉医生表示不会再次选择该职业

     猝死：不该是麻醉学科的标签

     麻醉界有句行话，叫作“外科医生治病，麻醉医生保命”。麻醉医生不仅要提供无痛技术，更重要的是，还要守护病人的生命安全。很多一线麻醉医生常用“只有小手术，没有小麻醉”这句话来警示自己。

     然而，大负荷的工作量，长时间待在手术室里巨大的心理压力，麻醉废气、医疗射线照射等，无不在侵蚀着麻醉医生的健康。在很多三甲医院，一位麻醉医生每天连续工作12小时以上很平常;很多主治医师要负责2—3个手术间，其间，吃饭、喝水、上厕所的时间都要按分钟来算。相对正常工作，更难以忍受的是长时间夜班。在某些医院，连续24小时、48小时加班、值班的现象并不少见，有时一个夜班往往会有连续10台以上的急诊手术。繁忙的工作掩盖了原本可以被发现的细微信号，医生不断猝死的背后是这个群体的压力。

     同时，相对于其他科室的医生，麻醉医生也是最容易被患者忽略的群体。相信如果不需要进行手术，估计很多人根本就不会想到麻醉的存在;而在做完手术后，多数病人也会忘记手术过程中曾经经历过麻醉。甚至有时候，病人会由衷地感谢外科医师，却将让他们免除了手术过程中痛苦的麻醉医生忽略以至遗忘。麻醉医生们普遍职业成就感低，价值感不足，进而陷入了人才流失、人手紧缺的恶性循环。

     工作时精神高度紧张

     麻醉医生的工作往往不为人知，很多人认为麻醉不就是打一针完事，麻醉工作轻松惬意，何来劳累之说。其实不管是何种手术，只要麻醉了，麻醉医生的精神必须高度集中，麻醉医生肩负保护病人生命安全的责任。手术和麻醉都会影响病人的正常生理功能，若稍有差错，5分钟，可能就是生与死的距离

     比如手术结束时，放松止血带，在外科医生眼里可能就是术区恢复血供，检查有无出血。而麻醉医生的大脑高速运转，需要关注的是：肢体远端血管开放导致相对血容量不足；低PH值、高钾、高代谢产物对循环和全身的影响；病人有没有合并疾病，能不能对冲代偿这些恶性影响；并且在开放止血带之前就做好相对应的措施，随时观察病人的反应。这一切外行人都不会有一丝半点的体会。麻醉医生在工作中确实是体力劳动不多，但是功夫在看不见的地方，犹如上了弦的箭，表面上纹丝不动，但是为了离弦那一刹那，需要弓绷得紧紧的。只要是在工作时间，麻醉医生的精神就是紧绷的。“如履薄冰、如临深渊”最能描述麻醉医生日常的工作状态。

     工作节奏快、效率高、时间长

     经济发展、医保覆盖范围扩大、民众医疗需求提高、大医院资源集中都导致大型医院不断地扩建，医院规模扩大的同时，医务人员往往并没有成比例地增加，这不可避免地导致医生超时工作。

     医院往往没有自主的人事权，神秘的编制掌控在人事局和卫计委，而他们往往无法得知临床工作所需要的人力。

     政府对医院的投入极少，往往少于运作医院所需总资金的10%，那一点钱基本不够用于三无人员的救助。因此，医务人员的收人都是自己劳动赚取的，而不是政府拨款。

     医院内部，几乎无一例外都是科室成本核算，也就是每个科室都要独立地考虑成本支出和收入，因为盈余跟医生的收人挂钩，因此科室负责人有通过控制人员增加而减少支出的倾向。

     医疗服务定价低廉，从科室到医院的成本核算必然导致医生必须提高工作效率和延长工作时间才能赚取自己给收人。

     麻醉科在医院内是属于服务外科的弱势科室，不能自主控制工作量。国内绝大部分麻醉科都实行“包房制”，就是一位麻醉医生负责一个手术间所有的手术，手术没结束就不能下班。经常是一位麻醉医生应对不同手术科室不同手术医生和病人的“车轮战”。

     麻醉科和手术室是外科运作的中枢科室，为了整个外科系统高效运作，麻醉科都是千方百计地设法提高工作效率。基本上没有哪家大医院的麻醉医生中午可以稍事休息。大型医院麻醉医生连续工作10～12小时是再正常不过的了。

     下班后也没闲着

     当今医学发展迅速，要想跟上医学发展的步伐，不被淘汰，所有的医生业余时间必须不停的学习。可以说医生是活到老学到老。

     目前的体制下，医生不仅仅是看病救人就行了，晋升职称需要科研项目、论文。这些毫无意义的垃圾科研、论文耗费了医生们无数的时间和精力。

     无法维护自身合法权益

     如果说医生是弱势群体，很多人或许说那是得了便宜卖乖。目前政府垄断大型公立医院，私立医院发展受限，医疗市场封闭，医疗定价受限，医生无法在市场自由的流转，因此只能依附于公立医院，医生无法对超时加班、科研、论文说不。院长更是曾经说，医务人员不受劳动法保护!

     对策

     制定和落实一天8小时，一周40小时的工作制，防止过度劳累，降低麻醉质量，危害病人安全，损害麻醉医生自身健康。

     麻醉医生自我随时注重自身健康，注重劳逸结合。争取对过劳说不。

     病人或者病人家属也可以说不。如果你的择期手术被排到估计下午5点以后，请勇敢地对你的主管医生说，改天再做手术吧。因为麻醉医生很有可能从早上8点就已经开始工作，疲劳麻醉对谁都没有好处。

     医院一根草，家中顶梁柱。愿猝死不再有。

     中国医生为何这么累？以致累到猝死？!

     陈医生一路走好!愿天堂不再有夜班!