他汀类药物术前怎么用?减少冠脉搭桥术后死亡率!
2017/9/22 医学论坛网

    

     导语

     请看实验分析

     作者:Celia

     来源:医学论坛网

     背景

     术前他汀药物的使用和冠状动脉旁路移植术后死亡率的减少有关联,最理想的计量和用药时间还是未知状态。

     方法

     我们回顾性的观察了一组数据,这数据来自于我们实验中的3,025个主要的分离的冠状动脉旁路移植术的病人。根据他们的术前用他汀药的时间,病人被分成3各组:24小时以下(n = 1,788),24小时到72小时(n = 452),术前服药时间大于72小时或者没有用药的人数(n = 781)。然后我们把术前用药计量也分组:未用药 (n = 739), 小于20 mg (n = 920), 大于 20 mg (n = 1,284) 阿托伐他汀或者同等计量的其他类似药物 。实验研究的首要结果是术后30天的全因死亡率。

     结果

     那些小于24小时术前用药的病人(1.7%)相比起24小时到72小时服药的组群病人(2.9%),大于72小时或者未用药的组群(3.8%),30天内的全因死亡率显著的降低。在小于24小时术前用药组中较配合的患者群体进行多变量分析,比起大于24小时或者未服药的组群来说,他们与术后30天的全因死亡率的减少正相关( RR=0.52, 95% ,CI=0.28 - 0.98, p = 0.04)

     再来看术前用药的剂,服用阿托伐他汀或者同等剂量其他药物小于20mg组群的30天的全因死亡率是1.8%,大于20mg组群的30天的全因死亡率是2.1%,而未服药组群的30天的全因死亡率3.8%,可见,两个服药组的死亡率显著低于未服药组。在大于20 mg 组群中较配合的患者群体进行多变量分析,服药组比起未服药组的30天全因死亡率降低了68%(RR=0.32, 95% ,CI= 0.13 to 0.82, p = 0.02)。然而,小于20mg服药组的死亡率没有明显降低。

     结论:

     小于24小时术前用药和服药大于20 mg这两个因素都可以独立的降低冠状动脉旁路移植术后30天全因死亡率。

     参考文献:

     Copyright ? 2017 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

    

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