为这句话点赞：我从来不鼓励医务人员带病工作！

为这句话点赞：我从来不鼓励医务人员带病工作！
2018/1/23 医学论坛网

     导语

     自愿也好、工作需要也罢，当带病工作成为常态，当一个行业只能凭借奉献支撑，无论是行业中人还是有关部门，都很有必要反思一下了!

     来源：护理人、医学界

     近日，两张护士边输液边工作的照片在网上流传。

图为赣州市妇幼保健院输液室，护士吴燕手上边打着点滴，边不停地配药。

     图为苏州相城人民医院急诊科输液室护士唐璐洁。据她介绍：科室里好几个护士都病倒了，一方面我们在一线很容易被病菌传染，另一方面疲劳导致免疫力下降，更容易生病。所以我们常常是白天给病人输液，晚上给自己输液。

     看到照片，网友们纷纷为这种爱岗敬业的行为点赞，但同时也提醒我们的医务人员保重身体。

     而作为一名医务工作者，看后更多的感受却是「心疼」!

     护士边输液边工作的敬业精神确实令人感动，然而笔者却认为，“带病工作”于医院、于管理者、于个人以及患者来说，是不值得提倡的!

     1带病工作不值得提倡

     于病人不安全：护士的工作性质决定了其必须集中精力，聚精会神地做好护理工作，如果自己“带病工作”，最容易分神，影响认知和判断能力，万一把药品看错，输错了液，发生了医疗事故，怎么办？试想，医护人员“带病工作”，等于是超负荷工作，自己的健康都得不到保证，容易影响护理质量与安全，这实则是对患者的不负责，所以，护士边输液边工作，不宜提倡。

     于个人有风险：大家应该记得，23岁男护士苗腾飞，因工作劳累过度，于2017年12月27日上午8时14分，在连续值班时突发疾病，经抢救无效，不幸去世，年仅23岁。近年来医护人员猝死多发，但从没有哪家医院承认是过劳导致的，甚至还有的医院急于撇清关系，对医护人员猝死前的过劳事实闭口不提。这次可能是我国首例医院官方正式承认的医护人员过劳死事件。

     于医院不划算：很多医院管理者不重视护理队伍建设的原因是护理不能“赚钱”。其实这是非常粗浅而且非常不专业的认识。医院中的护理工作能够促进患者康复，缩短患者住院时间，提升床位周转率，这是对医院利益最大化的最大支持；另一方面，优质的护理服务，能够让患者感受到医院的人文关怀，促进治疗效果，在很大程度上减少了医疗纠纷的发生，很大程度上减少了医疗纠纷处理成本。仅此两项就能够为医院节省大量的无形成本。

     2是谁让护士负重前行？

     从以往的事实来看，可能有两种原因。一是医院护士太少，护士生病了都休息，医院护理工作就会出现空档；确实需要休息的，还要他人顶班，欠他人一个人情；二是护士生病了可以休息，但可能会被扣工资或者奖金，所以，生病护士不敢休息。不管是哪种原因，都说明护士的劳动合法权利难以得到保障。虽说该护士是不听同事劝说而主动来“值班”的，但也不能否认时下医院护士人员配备太少、工作太辛苦与劳累的现实。

     按照国家有关规定，床位与护理人员的配比为1∶0.4，但现实是，许多医院的护士一人不是护理2.5个床位，而是护理10个左右的床位。且护士排夜班是单人制，一月要上5个左右的夜班是家常便饭。既增加了她们的工作量，又增加了她们的劳动强度，以致有的护士忙得喝不上水，上不了厕所，甚至饿着肚子加班早已成惯例。特别是医院护士人员太少，普遍都“一个萝卜一个坑”，根本没有探亲假、节休假，有的是超负荷地工作，以致该护士工作的十年间，只有两个春节陪家人度过，其对父母的愧疚之情难以言表。

     护士也想休假、护士也想旅游、护士也想在节日里享受亲情时刻，然而他们患病后还要选择坚持工作，是谁让他们负重前行？护理管理者、医院领导、国家有关部门，是时候反思一下了了!!!

     3带病上班实则管理理念之痛

     事实上，出于对患者负责的态度，医护人员都会有带病上班的想法。有数据显示，2/3的德国医生在感觉自己病得很重时，仍然想坚持上班，理由是担心医院临时找不到合适的人顶替自己。这是全世界医护人员的共同点，而不相同的是管理者对待这种行为的态度及理念。

     在中国，很多医院管理者向来不会关心“医护人员怎么样上班”这种“小事”，他们更关心的是医院的大楼是否足够的豪华，医疗设备更新速度快还是不快，医院收支报表是不是漂亮。医护人员带病上班甚至是上手术台，向来会被视作为正常的行为，经常被贴上赞赏的标签，赞和鼓励其实并无本质区别。

     但在德国，政府却对“医护人员带病上班”这种行为如临大敌，采取零容忍的态度。他们认为，德国医护人员平时的工作已经是高负荷运转了。若再带病工作，一是会传染同事、患者，让更多的人生病;二是会搞垮医护人员的身体，陷入健康恶性循环，甚至会出现过劳死等极端情况;第三，可能会因此出现医疗事故。

     那么，医护人员带病工作的好处是什么?一是不去增加医院管理者的“麻烦”。如果在程序设置上，把医护人员生病可能请假这种意外考虑进来，医院必须为此招聘额外的医护人员，增加成本。二是为了让患者高兴。住院患者太多，如果看不到自己的医护人员，比较容易不满意，甚至可能会因此投诉医院。三是所有的问题和麻烦，都让医护人员独力消化了，看起来院长满意，患者满意，还有政府部门也会满意。由此看来，上述这些好处，都是在牺牲科学性和医护的权益来得到的。

     如果把医疗比喻成一种维护健康和挽救生命的生产，那么在这个过程中，医护人员肯定是决定性的因素，这是人们始终对医护人员源源不断提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面，健康的要素又是第一重要的。

     一家医院鼓励医护人员带病工作，那是因为管理者的理念还停留在宏观层面，没有进入到细节化专业化管理。哪种选择是正确的?一目了然。

     4院长王劲：不鼓励医务人员带病工作

     无独有偶。1月14日下午，西安某医院医生经过手术室时，拍下了两位医生利用手术间歇时间输液以缓解身体不适的照片。该医生把这张照片发送到自己微信工作群中，并感叹一线医生真辛苦。

     什么时候，医护带病坚持工作，竟已成为一种可歌可泣的常态？

     清华长庚医院副院长王劲是中国神经外科奠基人王忠诚院士的儿子，在美国工作28年后，他选择了回国全职加入清华长庚，要把国外的医疗理念和管理经验带回中国。谈起自己的父亲时，王劲提到王忠诚院士曾经为了出版中国第一部《脑血管造影术》，而在缺乏防护的状态下工作了好几年，导致其余生白血球都低于四千，对健康造成了无法挽回的损害。

     对于父亲的这种拼搏奉献精神，王劲虽然表示能够理解，但他还是希望医生再也不要承受这种健康损害了。他说：“我从来不鼓励医务人员带病工作，我希望大夫在医院中能够处于最佳状态，一旦生病了请马上休息，不仅是生理上，心理上如果需要心理咨询，医院可以安排心理医生。”

     自愿也好、工作需要也罢，当带病工作成为常态，当一个行业只能凭借奉献支撑，无论是行业中人还是有关部门，都很有必要反思一下了!希望医院的制度，管理者的理念，能够不再让我们的医护人员负重前行!!!