RRSO术后，更年期症状还会持续10年以上

RRSO术后，更年期症状还会持续10年以上
2018/1/31 医学论坛网

     导语

     绝经前接受RRSO的女性患有中度或严重绝经期症状的风险很高。为了提高这些女性的生活质量，RRSO术后的后续护理应该集中在月经症状上。

     作者：小闪

     来源：医学论坛网肿瘤

     荷兰一项研究表明，处于卵巢癌高遗传风险行降低输卵管卵巢切除术(RRSO)的绝境前女性，RRSO术后仍有有十几年甚至更长时间的中度至重度月经症状。

     具有BRCA1/2突变的女性在70岁前患卵巢癌的风险显着高于一般人群。为降低卵巢癌的风险，建议BRCA1/2突变的妇女在绝经前接受RRSO(BRCA1携带者年龄35～40岁，BRCA2携带者年龄40～45岁)。

     绝经期症状的严重程度和持续时间在绝经期后有很大差异，但是相关预测因素的文献很少。

     为了进行调查，研究人员对199名在52岁前行RRSO的女性进行了横断面研究。研究人员使用更年期评定量表(MRS)来评估心理、躯体营养、泌尿生殖症状的水平。

     研究发现，大多数女性(69%)在RRSO后的平均7.9年出现MRS中度或重度症状。这些女性中有一半以上(57%)有严重的泌尿生殖系统症状，包括排尿困难、阴道干涩、瘙痒、烧灼和性交困难。大约1/4女性有严重的心理和/或生殖营养症状。其中心理症状会随着时间的推移才会有所改善。

     乳腺癌病史与中度或重度绝经期症状呈独立相关(比值比3.4)。研究人员排除了目前正在接受癌症治疗的女性。

     手术绝经后观察到的绝经期症状的比例、严重程度和持续时间，远高于自然绝经期女性所观察到的。

     研究指出，激素替代疗法(HRT)不是RRSO后更年期症状严重程度的独立决定因素，这表明HRT的症状减轻效果可能受限于某些症状。

     总之，绝经前接受RRSO的女性患有中度或严重绝经期症状的风险很高。手术前应告知女性尤其是RRSO后的泌尿生殖系统症状可能严重且持续时间长。为了提高这些女性的生活质量，RRSO术后的后续护理应该集中在月经症状上。

     参考资料： Menopausal Symptoms May Last Over 10 Years After Risk-reducingOvarian Surgery - Medscape - Jan 26, 2018.

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