深海鱼油有助于预防心血管病？

深海鱼油有助于预防心血管病？
2018/2/5 医学论坛网

     导语

     人们对欧米伽3脂肪酸研究开始逐步深入。

     作者：沿若

     来源：医学论坛网心血管

     自从20世纪70年代，科学家发现了生活在格陵兰岛的爱斯基摩人很少患心血管疾病[1] 开始，人们对欧米伽3脂肪酸研究开始逐步深入。各国科学家纷纷投入到欧米伽3脂肪酸研究中，以往的研究报告表明，ω-3脂肪酸具有抗炎症、抗血栓形成、抗心律形成、降低血脂、舒张血管的特性。

     权威指南均推荐有心血管病史的患者补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼油，以预防致命性心血管事件的发生。指南对ω-3脂肪酸的功用表述有以下几点：

     能降低血液中的LDL“不良”胆固醇和甘油三酯量，同时提升HDL“良性”胆固醇量，有助于糖尿病患者。

     能辅助抑制导致疼痛和发炎的“不良”前列腺素之分泌，同时还减少挤满胆固醇的血小板数量，降低血液粘稠度令血管变得更畅通无阻。

     能强化围绕于每一个细胞周围的纤柔细胞膜，使细胞获得充足滋养，同时能有效地把细胞内的废物予以排除。使真皮层分泌出更强力的胶原和弹性纤维，帮助消除皱纹和细纹，并挺实渐呈松弛的皮肤，令皮肤焕发青春。

     然而，最近一项大型的关于ω-3脂肪酸和心血管发病率的荟萃分析[2]却得出了不同结论，具体如下：

     研究数据来源是10个包括至少500名受试者的随机临床试验结果，治疗时间持续至少1年。每个试验的比率用实验结果数据减去预期数据的统计方法和方差综合分析。

     主要终点包括致命性冠心病、非致命性心肌梗死、卒中、主要血管事件、全因死亡率，以及研究人群亚群的主要血管事件。

     结果显示：

     77?917例高危个体参与了10个临床试验，其中47?803例(61.4%)是男性，平均年龄是64.0岁；试验持续了4.4年。评估了其中6273例冠心病事件(2695例冠心病死亡和2276例非致死性心肌梗死)和12?001例主要血管事件。

     随机补充ω-3脂肪酸(剂量范围：226-1800 mg/d)与冠心病死亡率没有显著相关性(比率[RR]， 0.93；99%CI；0.83 - -1.03；P?=0?.05)；非致死性心肌梗死同样如此(RR, 0.97；99%CI,0.87 - -1.08；P = 0.43)；任何冠心病事件亦是(RR, 0.96；95%CI,0.90 - -1.01；P =0.12)。

     随机补充ω-3脂肪酸对主要血管事件也没有任何显著相关性(RR, 0.97；95%CI,0.93 - -1.01；P = 0.10)，整体或任何亚组结果均是，包括由冠心病、糖尿病、高血脂水平的患者组成或应用他汀类药物的亚组。

     结论表明：

     随机补充ω-3脂肪酸与冠心病或主要血管事件没有显著相关性。结论不支持目前指南提倡的ω-3脂肪酸作为补充剂应用。

     那么，问题来了：深海鱼油到底吃还是不吃？小编认为，该吃还是得吃，研究结果是基于随机补充ω-3脂肪酸得出的结论，可能和服用的频次、数量达不到治疗水平有关。至于怎么吃，一次吃多少，一天吃几次？还得亟待相关研究进一步得出结论。

     参考文献：

     1.鱼油只对因纽特人有益？因为DNA特殊，科技世界网

     2.Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks

     JAMA Cardiol. Published online January 31, 2018. doi:10.1001/jamacardio.2017.5205

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