超声内镜引导下胆囊引流与经皮胆囊造口术治疗急性胆囊炎的对比分析
2018/3/9 医学论坛网
导语
超声内镜引导下胆囊引流是一种针对急性胆囊炎高手术风险患者的新治疗方法。
作者:橙子
来源:医学论坛网消化肝病
超声内镜引导下胆囊引流是一种针对急性胆囊炎高手术风险患者的新治疗方法。该方法包括在胆囊和消化道之间进行内窥镜支架置入从内部排出感染,是经皮胆囊造口术(PC)的另一种选择。
研究用荟萃分析方法评估急性胆囊炎高风险患者经内窥镜引流的急性胆肠吻合术(ACE)与经皮胆囊造口术的临床预后对比。
研究人员使用系统评价和荟萃分析指南的优先报告项目进行文献检索。 在数据库中检索经ACE或PC治疗患者的研究报告结果。研究结果以95%置信区间(95%CI)的平均差异或合并优势比(OR)报告。
本次研究共引用1593个引文,最终选择了包括495名患者在内的五项研究进行分析。汇总荟萃分析结果显示:两组在技术或临床成功率方面没有差异。ACE具有显著较低的术后疼痛评分(平均差异-3.0,95%CI-2.3至-3.6,p<0.001,在10分疼痛评分中)。组间手术并发症无统计学差异。 PC组的再干预率明显高于对照组(OR 4.3,95%CI 2.0-9.3,p <0.001)。
研究表明:对于高风险急性胆囊炎患者,ACE是一种很有希望的替代治疗方法,与经皮胆囊造口术具有相同的成功率,疼痛评分获得改善,拥有较低的再干预发生率,也没有外部引流相关的疾病。
参考文献:
Surg Endosc. 2018 Feb 5. doi: 10.1007/s00464-018-6041-3.Meta-analysis of outcomes of endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage versus percutaneous cholecystostomy for the management of acute cholecystitis.
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