乙肝会通过尿液传播吗？

乙肝会通过尿液传播吗？
2018/4/13 17:07:01 医学论坛网

     导语

     人类乙型肝炎病毒(HBV)感染主要影响肝脏，可导致慢性病毒性肝炎(CHB)，并增加肝硬化和肝癌的风险。尽管有疫苗可用，HBV感染仍然是影响全球约2.4亿人健康的主要问题。

     作者：橙子

     来源：医学论坛网消化肝病

     人类乙型肝炎病毒(HBV)感染主要影响肝脏，可导致慢性病毒性肝炎(CHB)，并增加肝硬化和肝癌的风险。尽管有疫苗可用，HBV感染仍然是影响全球约2.4亿人健康的主要问题。

     在高度流行地区，HBV通常是通过围产期或通过暴露于感染血液的水平传播来传播的。HBV也可通过经皮或黏膜接触感染的体液传播。

     已有报道指出，在CHB患者的尿液中检测到人类乙型肝炎病毒(HBV)DNA，提示尿液可能提供HBV水平传播的潜在途径。然而，目前尚不清楚尿液中检测到的HBVDNA是否为全长感染性病毒DNA。

     一项相关研究于2018年3月16日发表在BMC Gastroenterol上。

     该研究旨在评估CHB患者尿液的潜在传染性，并将尿液中HBVDNA检测与临床参数(如血清病毒载量和HBeAg状态)相关联。

     研究人员对来自60名CHB患者的尿液进行HBVDNA和血清免疫标志物分析，血清病毒载量从无法检测到108IU/ml。通过对HBV基因组的6个区域进行PCR分析，从尿液总DNA和大小分级的尿液DNA(分离成≤1kb和> 1kb片段)中检测HBVDNA。

     结果显示：

     在6个PCR检测区域中，至少有一个检测到59名(45.7%)患者中有27名患者的HBV血清病毒载量(≥20IU/ML)含有至少20 copies/ml片段HBVDNA。只有一名患者包含6个区域检测到的HBVDNA，并且在尿液中发现了血液证据。高病毒载量(<105IU/ml) 的25份尿液样本中的16份以及34份低病毒载量(<105IU/ml) 尿液样本中的11份含有可检测的HBV DNA。尿液中可检测到HBV DNA的27例患者中有12例(44.44%)为HBeAg阳性，33例(15.15%)尿液中未检测到HBV DNA的患者中仅有5例HBeAg阳性患者。通过Fishers的精确测试，尿液中的HBV DNA与高血清病毒载量(P = 0.0197)和HBeAg(P = 0.0203)显着相关。

     综上所述，这项关于尿液中HBVDNA完整性的研究表明，尿液很可能不具有传染性，除非肾脏结构受损或血液污染。虽然本研究没有进行传染性研究，但在尿液中未检测到完整的乙肝病毒基因组DNA，表明尿液中HBV感染的可能性不大。这对于预防HBV传播的感染控制指南十分重要。

     文献来源：

     Jain S et cl,Characterization of the hepatitis B virus DNA detected in urine of chronic hepatitis B patients.BMC Gastroenterol. 2018 Mar 16;18(1):40. doi: 10.1186/s12876-018-0767-1.

     ↓长按识别关注↓

     医学论坛网消化肝病

     cmt-xhgb

     ↑长按ID复制↑

     致力搭建消化领域国内外最新医学资讯、研究进展、医学基础以及趣味科普等各项学术交流互动共享平台，风雨共济，我们在这里等你!