降低饮酒和吸烟的公共卫生政策显著降低癌症总死亡率
2018/7/17 16:30:35 医学论坛网

    

     导语

     旨在减少酒精和烟草消费的公共卫生政策可以显著降低20年间男性和女性的癌症总死亡率。

     作者:小闪

     来源:医学论坛网肿瘤

     澳大利亚的一项研究提供的证据表明,旨在减少酒精和烟草消费的公共卫生政策可以显著降低20年间男性和女性的癌症总死亡率。

     该研究于2018年7月13日在JAMA Network Open上在线发表。

     了解酒精和烟草的人口消费是否与癌症死亡率相关,这是公共卫生政策的一个关键问题,以前的研究尚未得到回答。这是第一篇讨论人口吸烟与饮酒率和癌症死亡率之间联系的论文。

     在对15岁及以上的澳大利亚人进行的基于人群的队列研究中,总体分析显示,1935年~2014年间的酒精消耗与50~69岁男性和50岁及以上女性的总体癌症死亡率呈正相关。此外,人均烟草消费与20年期间老年男性的总体癌症死亡率呈正相关。

     该研究还表明,20世纪80年代以后,50岁及以上的男性和女性的癌症死亡率均有所下降。

     当研究人员分析酒精和烟草消费与总体癌症死亡率之间的时间关联时,他们发现饮酒和吸烟对癌症死亡率的累积影响滞后。最高的滞后效应是饮酒的第14年和吸烟的第12年。

     鉴于这些滞后效应,人均酒精消费量下降1升与20年内总体癌症死亡率下降3.9%相关。同样,人均烟草消费减少1公斤,同期减少16%。

     研究结果还表明,如果目前的澳大利亚人口饮酒水平(2014年人均9升)可降至人均6升,那么整个癌症死亡率将在20年内降低11.7%。

     此外,该研究表明,减少人群中的酒精消费可以对男性的癌症死亡率产生更大的预防效果。

     癌症总死亡率的12.8%归因于吸烟。研究人员表示,未来需要研究酒精和烟草消费之间的关系以及特定类型的癌症死亡率。

     研究细节

     在该研究中,分析了澳大利亚统计局,维多利亚癌症委员会和澳大利亚健康与福利研究所的数据。 1960年~2014年的人均卫生支出用作控制变量。

     分析显示,每年10万人的年龄标准化癌症死亡率从1968年的199人增加到1989年的214人,然后在2014年稳步下降到162人。

     从1935年~1973年,人均酒精消费量从4升上升到13升,然后到1992年下降到10升。到2014年,人均酒精消费量保持在10升。同样,人均烟草消费量从1935年的1.8公斤增加到1960年的3.5公斤,然后下降2014年稳步增加到0.8公斤。

     关于饮酒的研究结果相对较新。

     该团队惊讶地发现,在澳大利亚,女性癌症死亡率与吸烟没有显著相关性。可能的原因是他们使用总烟草消费数据进行分析,因为没有关于女性和男性烟草消费的历史数据。

     参考文献:Heng Jiang et al. Temporal Associations of Alcohol and TobaccoConsumption With Cancer Mortality. JAMA Network Open. 2018;1(3):e180713.doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.0713

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