新疗法可以控制艾滋病毒而不需要每天吃药

新疗法可以控制艾滋病毒而不需要每天吃药
2018/9/28 17:10:17 医学论坛网

     导语

     一项初步试验显示，两种抗艾滋病毒抗体的联合可以抑制一些患者体内的病毒，即使他们停止了标准药物治疗。

     作者：小月

     来源：医学论坛网消化肝病

     一项初步试验显示，两种抗艾滋病毒抗体的联合可以抑制一些患者体内的病毒，即使他们停止了标准药物治疗。

     研究人员发现，在接受抗体联合治疗的11名艾滋病毒患者中，有9名患者在停止服药后仍能完全抑制病毒。这项疗效一般持续5个月左右。

     专家们说，他们希望这种疗法——或者类似的疗法——有朝一日能让一些患者不用每天服用药物来控制这种导致艾滋病的病毒。

     被医生称为抗逆转录病毒疗法(ART)的治疗艾滋病毒的药物“鸡尾酒疗法”，已经改变了艾滋病毒在广泛使用的国家的流行面貌。

     这些药物可以将艾滋病毒降低到血液中检测不到的水平，使这种疾病成为一种可控制的慢性疾病。

     “目前的药物非常有效，”新工作的研究人员之一玛丽娜卡斯基(Marina Caskey)博士说。“它们在很大程度上让人们拥有健康长寿的生活。”

     然而，她补充说，治疗是每天的，而且是终生的。这些药物并不能消除艾滋病毒，如果病人停止服用，病毒就会卷土重来。

     另外，卡斯基指出，这些药物有副作用。长期来看，这包括心脏病、肾病和肝病、糖尿病和骨密度下降的风险增加。

     因此，研究人员正试图开发出一种疗法，可以使艾滋病病毒在较长时间内得到缓解。纽约洛克菲勒大学(Rockefeller University)副教授卡斯基(Caskey)解释说，通过抗体疗法，患者可以每三到六个月进行一次输液。

     具体来说，研究集中在“广泛中和抗体”或bNAbs上。这意味着它们可以中和多种艾滋病病毒。

     过去的研究对单一的bNAbs进行了测试，发现这种策略不会持续太久。

     卡斯基解释说:“当你注射了一种抗体，病毒就会逃逸，并自我改变，对抗体产生抗药性。”

     她和她的同事推断，双管齐下的抗体攻击会更有效——就像药物联合治疗病毒一样。

     因此，他们在被称为“精英控制者”的人群中测试了两种bNAbs的组合。他们有艾滋病毒，但他们的免疫系统能够在不使用药物的情况下控制病毒。

     在一项研究中，研究人员用标准药物治疗了11名艾滋病毒处于控制之下的患者。测试结果显示，所有人对这两种抗体都很敏感。

     病人停止了他们的HIV药物治疗。然后，在六周的时间里，他们接受了三次注射抗体。总体而言，该病毒在9名患者中仍然受到抑制，通常持续21周，但有两名患者至少持续了30周。

     然而，11名患者中有两名被发现携带艾滋病毒，该病毒对至少一种抗体具有耐药性。在停止用药后的12周内，他们的病毒水平上升。

     这是一个临界点。人们必须对治疗中使用的特定抗体敏感，而不是每个人都会如此。

     在另一项研究中，研究人员对4名血液中检测出HIV的患者进行了抗体治疗。他们发现，治疗可以将这些水平降低3个月。

     这些研究分别于9月26日发表在《自然》和《自然医学》杂志上。

     梅勒妮·汤普森博士是艾滋病药物协会的主席。她称新发现“令人兴奋”，但也表示还有很多工作要做。

     不参与新研究的汤普森说，需要进行更大、更长期的研究，以了解治疗的频率，以及随着时间的推移效果如何。

     实际上，汤普森指出，目前用于预测患者对抗体敏感性的测试相当复杂。

     她说:“我认为测试必须进行改进，使其更便宜。”

     至于副作用，卡斯基的团队说有些病人有轻微的疲劳，但没有更严重的。

     “到目前为止，”汤普森说，“这些抗体的安全性非常好。”

     卡斯基指出了未来研究的另一个问题:抗体疗法能否随着时间的推移，刺激免疫系统产生自己的抗艾滋病毒抗体，从而降低治疗的需要?

     汤普森说:“艾滋病研究的新前沿包括寻找长效治疗方法。”“我们能用尽可能少的药物长期抑制病毒吗?”

     目前的研究由美国国立卫生研究院、比尔和梅林达?盖茨基金会以及其他资助项目资助。

     文献来源：

     New Therapy May Control HIV Without Daily Pills

     (本文翻译自《自然医学》杂志，欢迎转载，转载请注明来自医学论坛网消化肝病)

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