预防糖尿病的大军里，又多了个新成员

预防糖尿病的大军里，又多了个新成员
2018/10/16 医学论坛网

     导语

     一项流行病学研究表明，血液和脂肪组织中含有三种脂肪酸的成年人患2型糖尿病的可能性较小。

     作者：小月

     来源：医学论坛网内分泌

     一项流行病学研究表明，血液和脂肪组织中含有三种脂肪酸的成年人患2型糖尿病的可能性较小。

     研究人员分析了16个来自脂肪酸和结果研究联盟(FORCE)项目的6万多人的综合国际队列的数据。

     研究人员对三种脂肪酸进行了基线测量——十五烷酸(15-碳饱和脂肪酸，15:0)、十七烷酸(17:0)和反式棕榈油酸(t16:1n7)——这三种脂肪酸反映了牛奶和奶酪等奶制品的脂肪摄入量。

     在长达20年的随访中，23.8%的参与者患上了2型糖尿病。在随访中，三种脂肪酸含量最高的人(最高的五分之一)患2型糖尿病的风险比最低五分之一的人低35%。

     这项研究由英国剑桥大学的Fumiaki Imamura博士完成，10月10日发表在《公共科学图书馆·医学》杂志网络版上。

     Imamura在英国医学研究委员会的一份声明中说:“我们的研究结果提供了迄今为止关于乳制品脂肪生物标志物及其与降低2型糖尿病风险之间关系的最全面的全球证据。”

     “我们知道我们的生物标志物工作有局限性，需要进一步研究其潜在机制，”他承认，“但至少，关于乳制品脂肪的现有证据并不表明患2型糖尿病的风险增加。”

     美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学的资深作者Dariush Mozaffarian博士补充说:“虽然乳制品被推荐为健康饮食的一部分，但由于担心高热量或饱和脂肪的负面影响，美国和国际准则普遍推荐低脂或脱脂乳制品。”

     他补充说，这些基于“测量乳制品脂肪中脂肪酸的生物标记物”的最新研究结果表明，有必要重新审视乳制品脂肪或富含乳制品脂肪的食品(如奶酪)的潜在代谢益处。

     这些发现对临床医生和病人意味着什么?Medscape Medical News采访了罗伯特·h·埃克尔(Robert H. Eckel)医学博士，他是科罗拉多大学奥罗拉分校(University of Colorado, Aurora)内分泌、代谢、糖尿病和心脏病科的医学博士，也是脂质诊所的主任。

     人们应该改吃高脂肪而不是低脂肪的奶制品吗?

     “流行病学就是流行病学，”他在一封电子邮件中强调说。“心脏/糖尿病/癌症健康的生活方式不会改变，除非更多的科学证实了”高脂肪乳制品和低2型糖尿病风险之间的关系。

     根据Eckel的说法，“这不是‘好食物’或‘坏食物’，而是整体饮食。地中海饮食和短跑饮食是很好的研究和推荐。

     这些脂肪酸“至少部分反映了乳制品脂肪的消耗”

     先前的研究表明，吃奶酪或酸奶可能与较低的2型糖尿病发病风险有关，但基于自我记录的食物摄入的研究可能有回忆偏差，乳制品脂肪可能“隐藏”在某些食物中，因此没有报道，今村和他的同事写道。

     但是,先前的研究表明,水平的15:0,17:0,和t16:1n7可能是一个很好的代理膳食摄入的脂肪的乳制品。当人们说他们消耗大量的高脂肪乳制品,这些脂肪酸的水平增加。当人们从高脂肪转换到低脂乳制品，则相反。

     因此，研究这两种不同的脂肪酸(奇链饱和脂肪酸15:0和17:0;天然反刍动物反式脂肪t16:1n7)研究人员称，“至少在一定程度上反映了”从多种饮食来源摄入的乳制品脂肪，而不依赖于人的记忆力。

     他们分析了16项前瞻性研究的数据(美国7项，欧洲7项，澳大利亚1项，台湾1项)。63,682名无糖尿病患者为中年或以上，平均基线年龄为49至76岁。

     研究人员使用气相色谱法测定了组织样本和血液成分中15:0、17:0和t16:1n7的含量。这三种脂肪酸的相对浓度普遍较低(占总脂肪酸的0.1%至0.5%)。

     在平均9年的随访中，15180名参与者患上了2型糖尿病。

     高浓度的15:0和17:0,t16:1n7，或三者都有，与较低的2型糖尿病发病率相关。

     2型糖尿病的风险，最高和最低的五分之一的脂肪酸水平

     *根据性别、年龄、场地、种族、社会经济地位、吸烟、体育活动、饮酒、糖尿病家族史、血脂异常、高血压、更年期状态(女性)、冠心病、BMI、腰围等因素进行调整。

     然而，研究人员承认，这项研究确实有一些局限性。

     “尽管评价脂肪酸生物标记物有几个优点，”他们警告说，“结果不能区分不同类型的乳制品(如牛奶、奶酪、酸奶等)，这可能有不同的影响。”

     此外，尽管这些生物标记物反映了乳制品脂肪的消耗，但它们的水平可能受到其他因素的影响，可能与乳制品摄入量无关。

     此外，来自非白人群体的数据有限，因此需要在更多样化的社区中进行进一步研究，在这些社区中，其他类型的乳制品可能会以不同的食品制备方法食用。

     尽管如此，这项研究的“新发现”，Imamura和他的同事总结道，“支持了进一步的临床和分子研究，以阐明这些脂肪酸对葡萄糖-胰岛素代谢的潜在影响，以及所选择的乳制品对预防2型糖尿病的潜在作用。”

     文献来源：

     Dairy Fat May Protect Against Diabetes, Says Biomarker Study

     (本文翻译自美国权威医学研究网站医景网，欢迎转载，转载请注明来源及作者)

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