一项研究，让胃肠病治疗医生和患者双赢

一项研究，让胃肠病治疗医生和患者双赢
2018/10/19 医学论坛网

     导语

     一项随机对照试验结果显示，对于计划在下午进行结肠镜检查的患者来说，当天肠道准备比分剂量方案更有利于清洗，而且患者更喜欢这样做。

     作者：小月

     来源：医学论坛网消化肝病

     费城——一项随机对照试验结果显示，对于计划在下午进行结肠镜检查的患者来说，当天肠道准备比分剂量方案更有利于清洗，而且患者更喜欢这样做。

     来自密歇根州麦迪逊高地的阿森松圣约翰普罗维登斯的研究员Isabel Manzanillo-DeVore说，结肠镜检查的成功与肠道准备的质量密切相关。

     她在2018年美国胃肠病学学院年度科学会议上的演讲中解释说，肠道清洁不足会导致“未能发现癌前病变和增加医疗成本”。

     美国结肠直肠癌多社会特别工作组(2014;147:903-924)的研究表明，分剂量制剂——一种是在手术前一晚，一种是在手术当天早上——比传统的在手术当天早上准备更有效。然而，这些建议确实表明，对于下午结肠镜检查的患者来说，当天的准备是可以接受的。

     Manzanillo-DeVore和她的同事评估了262名平均患结肠癌风险的患者，他们计划在下午进行结肠镜检查。一半被随机分配到当天肠道准备，另一半被分配到分剂量准备。

     所有患者都被告知要避免食用高残留食物(坚果、爆米花、生蔬菜)，并且从手术前一天中午开始只喝透明液体(不喝红色或紫色染料)，这是标准做法。

     在同日治疗组，患者在手术当天早上5:30开始肠道准备，并被告知至少在预约前4小时完成聚乙二醇电解质(PEG)溶液(4升)。在分剂量组，患者在手术前一天下午5点喝一半PEG溶液，另一半在手术当天早上5点半喝。

     波士顿肠准备量表(BBPS)评分在同天组明显高于分剂量组，在患者满意度调查中，在易用性和总体体验方面的评分也明显高于分剂量组。

     Manzanillo-DeVore报道说:“更多的同日组的病人说他们会再次要求同样的治疗。”

     “这是一项重要的研究，因为结肠镜检查的主要重点之一是质量和检测息肉的能力，”新奥尔良杜兰大学的医学博士乔丹·卡丽兹说。

     “在一些指标上，当日治疗实际上更好，包括患者的消费便捷性和整体体验。”还有更高比例的人表示，他们会要求提前进行当天的准备工作。

     “总有一些人需要在下午做结肠镜检查，而不是在早上，”Karlitz告诉Medscape Medical News。“这项研究表明，至少根据这些参数和这项特别的研究，最好的准备方法是当天就做准备。”

     文献来源：

     American College of Gastroenterology (ACG) 2018 Annual Scientific Meeting: Oral abstract 42. Presented October 9, 2018.

     (本文翻译自2018年美国胃肠病学学院年度科学会议摘要，欢迎转载，转载请注明来源和作者)

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