可怕！这种病发作一次减寿5年，九成人没有明确诊断

可怕！这种病发作一次减寿5年，九成人没有明确诊断
2018/12/10 17:14:14 医学论坛网

     导语

     这到底是一种什么病，竟这么严重？

     作者：越越

     来源：CHTV百姓健康

     病例

     家住北京的张大爷最近变得格外紧张，因为一到秋冬，他的老毛病就统统找上门来。大风降温后，他的咳嗽、咳痰又严重了，不仅胸口发闷，没走几步就气喘吁吁，穿个衣服还要歇一会儿，嗓子眼里更像拉风箱一样吼吼直响，吃药、打针始终不见好转。

     家人几番劝说下，他才到医院确诊，原来是得了一种叫“慢阻肺”的病。医生说，张大爷的病情已经十分严重了，几乎没有根治的可能……

     这到底是一种什么病，竟这么严重？

     1亿国人饱受其害

     慢阻肺，全称“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”，是一种以持续气流受限为特征的疾病。中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山介绍，目前，我国慢阻肺患病人数近1亿，已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。仅2016年，因慢阻肺死亡人数达87.63万，位居我国单病种死亡人数第3位(仅次于缺血性心脏病和脑卒中)，防治形势十分严峻。

     慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，危害性居慢性呼吸系统疾病第1位。它最先损伤的靶器官是肺脏，还会引发多种肺外并发症，累及全身器官，常见的并发症有肺动脉高压、肺心病、气胸、肺栓塞等，更会诱发焦虑、抑郁等心理疾病，严重影响生存和生活质量。

     慢阻肺病人如不早诊早治，就会出现肺功能进行性下降，且这种下降不完全可逆。当这种伤害积累到一定程度，发病会越来越频繁，慢阻肺每发作1次，相当于减寿5年!

     不要认为慢阻肺离我们很远，统计显示，在所有慢阻肺患者中，近九成此前没有得到明确诊断。中国工程院院士钟南山强调，患者对慢阻肺防治意识比较落后，一般是等到出现上楼上气不接下气、经常咳嗽等症状后才看医生，这个时候肺功能通常已损害一半以上。如能及时发现，较早采取干预手段，就能让肺功能得到较大程度的缓解，甚至是可逆的。

     慢性呼吸系统疾病是复杂的，仅是咳嗽痰喘，还不能确诊。慢阻肺诊断的“金标准”是肺功能检测。在肺功能检测前，不妨自己先给自己初筛一下，欢迎对号入座。太严重的话，赶紧去就医。

     慢阻肺是把“慢刀子”

     罗马不是一天建成的，慢阻肺也不是一天得上的。慢阻肺病因复杂，是一个长期累积发病的结果。国际权威医学期刊《柳叶刀》调查显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上已超过27%，年龄越高，慢阻肺患病率越高，且男性患者数为女性的2.2倍。

     那么这么可怕的疾病，它的发病原因究竟是什么呢？北京同仁医院急诊科主任医师张蕴在做客《名医堂--呼吸系统疾病》的节目中给出了解释。

     专家介绍

     北京同仁医院

     急诊科主任医师

     首先慢阻肺发作是由于小的气道的炎症发生了阻塞，造成了一个不完全可逆的气流的受限。病人呼气呼不出来，不能完全把肺里面残留的气体呼出来。其次肺实质得到破坏，原来肺泡会像小葡萄一样，随后遭受到破坏融成“大葡萄”，这样就会造成肺气肿。因此慢阻肺有两种病变，一种是小气道的阻塞，另一种就是肺气肿，对于病人来讲，这两种病变所造成的比例是不同的。

     为何患者会得慢阻肺呢？

     吸烟

     研究显示，吸烟者患慢阻肺风险显著高于不吸烟者，25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺，90%的慢阻肺患者是吸烟者。二手烟的危害也不容小觑，目前中国不吸烟的人群中，有190万死于慢阻肺的人归因于二手烟的危害。

     空气污染

     空气污染不仅是增加慢阻肺急性发作的重要促进因素，还可能是产生慢阻肺的重要原因。空气中的PM2.5会显著增加患者喘息症状，二氧化氮会显著增加患者咽喉痛、咳嗽和咳痰症状的发生，进而增加慢阻肺患者入院风险和死亡率。

     另外，患者也有可能因为经常受到冷空气的刺激或者病毒感染从而引发慢阻肺疾病

     总结

     目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺，其治疗目标主要是减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。也就是说，一旦确诊为慢阻肺，将是一个长期的治疗过程。由于医疗成本昂贵，患者不可能常年住院治疗，因此，慢阻肺患者的家庭治疗意义重大。

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部分来源：南方周末

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