想知道在医院如何检查脑肿瘤最有效么?副院长张宏伟为您详细解释
2019/3/16 19:22:38 医学论坛网

    

     导语

     对于脑肿瘤等颅内疾病的诊断,病史和神经系统查体仍然是诊断的基本依据。但是,诊断脑肿瘤的检查那么多!该如何选择才能有效?

     作者:越越

     来源:CHTV

    

     脑肿瘤又称颅内肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。对于脑肿瘤等颅内疾病的诊断,病史和神经系统查体仍然是诊断的基本依据。但是,诊断脑肿瘤的检查那么多!该如何选择才能有效?

     首都医科大学三博脑科医院副院长张宏伟为大家进行了详细的解释:

    

     脑肿瘤的神经影像学6类检查

     颅骨平片

     01

     ①颅内压增高征包括脑回压迹增多、鞍背及后床突萎缩和脱钙、颅腔轻度扩大、骨缝分离等;松果体钙化移位。

     ②肿瘤钙化如脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、少突胶质细胞瘤、部分星形细胞瘤。

     ③其他如脑膜瘤所致的骨破坏或骨增生,转移瘤引起的骨破坏,前庭神经施万细胞瘤的内听道扩大,垂体腺瘤的蝶鞍扩大或局限性鞍底破坏等。

     脑血管造影

     02

     ①术前评估肿瘤同重要血管的关系。

     ②判定髓外肿瘤(如脑膜瘤)对静脉窦的压迫程度和静脉窦的开放情况。

     ③血管性病变或血供丰富的肿瘤可显示和/或栓塞供血动脉。

     ④合并出血者除外血管畸形和动脉瘤。

     CT检查

     03

     一般可发现直径3mm以上的肿瘤,显示钙化、骨骼、脂肪和液体效果好,有助于了解肿瘤同脑室、脑池、硬膜和颅骨的关系,增强后可了解肿瘤对血-脑脊液屏障的破坏情况和肿瘤的血供。

    

     磁共振成像一般需先平扫再增强扫描

     04

     磁共振功能成像和代谢成像

     05

     1、扩散成像可区分术后肿瘤残留和术区水肿(胶质瘤高信号,瘤周水肿低信号)。

     2、灌注成像测定肿瘤内血流量,恶性肿瘤高血流。

     3、磁共振波谱可对胶质瘤进行分级,并判断其复发、残留和术后瘢痕。

    

     神经核医学检查

     06

     1、正电子发射体层扫描(PET)可用于诊断脑肿瘤,并区分良性(低代谢)或恶性(高代谢)肿瘤、残余肿瘤(高代谢)或瘢痕(低代谢),判断肿瘤边界。

     2、单光子发射体层扫描(SPECT)判断肿瘤的生长是否活跃、肿瘤的恶性程度,区分肿瘤为脑膜瘤、施万细胞瘤抑或脑实质肿瘤,区分肿瘤复发与放射性坏死。

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     另外,很多患者在诊断出脑肿瘤后会认为没有办法治疗,但其实随着医学的发展,特别是显微神经外科技术和神经内镜技术等的发展,不仅可以做到切除肿瘤,还逐渐致力于微创等方面,帮助患者更快恢复。因此,患者千万不要太过焦急,及时接受治疗才是最正确的应对方式。而外科手术的治疗是相对较好的!

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