追剧停不下来？当心，心血管死亡风险增加50%！
2019/7/12 17:30:02何沙鸥 医学论坛网

    

     我怀疑这是个阴谋。

     结束一整天的疲惫下班回家，窝在沙发上，一边吃薯片，一边抠脚，一边追热剧，是小编为数不多的休闲娱乐活动之一。

     然而，就在上个月底，顶级期刊《美国心脏协会杂志(JAHA)》^[1]发布了一项研究，竟然说——看多电视严重危害心血管健康，升高死亡风险，这种危害比上班久坐还大!

    

     图1：“坐”与心血管疾病和死亡风险

     What？这帮子科学家连我这点儿放松的权利都要剥夺？啥玩意儿都拿来研究，连电视都不放过，要不要这么残忍……我只想悄咪咪享受片刻的肥宅快乐时光而已啊……

     下面给大家扒一扒这项让人火大的研究。

    

     看多长时间电视算多？

     研究是在非洲裔美国人中完成的(黑人朋友们比较喜欢看电视，平均看电视时长比白人多20%~30%)，共纳入21岁以上受试者3592例。

     采用问卷调查的形式，将受试者看电视时长分为“<1小时/周”、“1~7小时/周”、“1~2小时/天”、“2~4小时/天”，以及“>4小时/天”共5种程度。前2组的朋友由于电视看太少被剔除了，只保留后面3组每天看电视的受试者。

     由此可见，每天看电视超过4小时算是比较久了(emmmm 掐指一算差不多4~5集剧)。

    

     多看会儿电视，咋地了？

     比较后发现，那些看电视更久的人，往往受教育程度更低、收入更少、嗜烟饮酒、饮食更不健康、BMI(体重指数)更高、更容易发生高血压和糖尿病，并且较少进行中等强度以上活动。

     看到这里小编舒了一口气，高风险可能不是单纯看多了电视带来的，而是吸烟饮酒、不健康饮食和缺乏运动等因素引起的吧？

     然而还是高兴得太早，在校正了包括上述因素在内的各种混杂因素之后，与每天看电视1~2小时的人相比，看电视超过4小时，还是会独立导致心血管疾病和死亡风险升高50%。

     也就是说，甭管你学历高低、收入几何、是否喜烟爱酒、吃饭健不健康、是否患有高血压/糖尿病，只要电视看得太久，都会将自己暴露于危险之中。

     不如加班~看电视不如加班~

     行吧，你说啥就是啥吧，看电视不好我知道了。以后能少看点就少看点吧。

     这还没完，更坑爹的结果在后面。

    

     图2：心血管事件和死亡发生率

     上面这张图的上半部分好理解，上方走势最为陡峭的虚线代表每天看电视>4小时，下方的灰线和实线则分别代表每天看电视时间<2小时，和2~4小时之内。可见在跟踪受试者的10年间，每天看电视>4小时，心血管事件和死亡发生率显著攀升。

     图的下半部分结果就比较诡异了：看太久电视的风险，比坐着办公还要高很多；然后，无论是不坐着办公、偶尔坐着办公，还是经常久坐办公，对心血管疾病和死亡风险的影响，都没差别？

    

     仿佛是在逗我，这个结果也太反人类了吧？看电视就图个放松，咋比上班还闹心？这种说法让人无法接受啊。

     不管是看手机视频还是家庭电视，如果说是因为通常采取坐着的姿势，所以对健康不好，还勉强令人信服。但同样是久坐，上班的久坐就没危害？？认真的？确定不是骗我加班的阴谋？

    

     对此，研究人员给出的解释是：“人们看电视的时间通常是在一天结束的时候，在这段时间里，人们可能会吃下一顿最丰盛的晚餐，而且可能一直坐着不动，一坐就是好几个小时，直到上床睡觉。”

     中央佛罗里达大学运动机能学和理疗教授Garcia对此项研究发表看法：“吃零食也可能是个问题，人们通常不吃新鲜水果和蔬菜，而是吃薯片或其他甜或咸、高热量的食物。”

     她补充道，“但是在办公时，员工们经常要起身，去复印机前、与同事交谈、去开会或休息室。并不是几个小时不受打扰地坐着。”

     焦虑大甩卖：我能怎么办？

     行……吧。这样说，但凡不是一动不动地坐着，都不配称为“久坐”啊，真是严格。理论上讲，我勉为其难地被说服了。

     但是!这个令人不爽的的结果，还是让小编有充分的理由怀疑这项研究设计的动机!真的不是资本家为压榨可怜的韭菜们一手策划的吗!？

    

     这就想骗我放弃追剧乖乖跑去加班？天真。

     我选择换个姿势看电视，可以躺着、还可以趴着……难得倒我了还？(对，懒惰的我就是不选择站着。上苍保佑，以后不要出现躺着看电视危害健康之类的说法

    )

     不过，如果爱追剧又爱生活的你不能接受小编的懒人方案，研究人员也给出了一个看着还算靠谱的建议：每周至少进行150分钟中等强度以上的活动，达到这个量和强度，就可以随心所以地看电视了。

     如下图所示，灰底白波点图案代表的是看电视超过4小时，与左侧活动时长不足150分钟相比，当右侧活动时长超过150分钟时，看电视>4小时造成的风险就被削去了一大块，几乎和看电视<2小时差不多了，这表明达到一定活动量可以抵消过度看电视的风险。

    

     图3：不同运动时间分组的心血管事件和死亡发生率

     贴心如我，显然不会忘记为你准备如下list：

     中等强度身体活动(约3-6 METs*)：需要中等程度的努力并可明显加快心律。举例：

     快走、跳舞、园艺、家务、传统打猎和聚会、与儿童一起积极参与游戏和体育运动/带宠物散步、一般的建筑工匠工作(例如：铺瓦、葺茅草屋顶、刷油漆)搬运中等重量的物品(>20公斤)。

     高强度身体活动(约>6 METs)：需要大量努力并造成呼吸急促和心律显著加快。举例：跑步、快速上坡行走/爬山、快速骑自行车、有氧运动、快速游泳、竞技体育运动和游戏(例如：传统运动、足球、排球、曲棍球、篮球)、用力铲挖或挖沟、搬运沉重物品(>20公斤)。

     *通常用代谢当量(METs)表示身体活动的强度。MET是一个人工作时的代谢率与休息时代谢率之间的比率。一个MET系指静坐时的能耗，相当于消耗1千卡/千克/小时的卡路里。据估计，与静坐相比，一个人消耗的卡路里在进行中等强度活动时可达3至6倍(3-6 METs)， 在进行高强度活动时可达6倍以上(>6 METs)(WHO世界卫生组织 ^[2])。

     综上，这项研究到底有没有生活方式指导意义，咱也不敢问，咱也不敢说。只能推测它向我们传递了这样3个讯息，给你们提炼了一下，请按照个人特点自行对号入座：

     第一：没事儿多活动活动(或加班

    )；

     第二：看电视得躺着/站着(勤快的话，边活动边看电视好像也成)；

     第三：如果你非要坐着看，请不要吃薯片。

     参考文献：

     [1] GarciaJM, Duran AT, Schwartz JE, et al. Types of Sedentary Behavior and Risk ofCardiovascular Events and Mortality in Blacks: The Jackson Heart Study. Journalof the American Heart Association. 2019; 13: e010406.

     [2] https://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/zh/

     本文首发：医学界心血管频道

     本文作者：何沙鸥

     本文排版：Walfisch

     责任编辑：苏琪

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