丁型肝炎：你需要知道的一切
2019/8/4 17:53:46Beth Sissons 医学论坛网
编者按：
肝炎通常由病毒感染引起，主要有五种类型：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。每种类型的肝炎都是由不同原因引起的。
来源： 医学论坛网消化肝病翻译整理
(medicalnewstoday 7月31日报道)人们通过直接接触感染者的体液染上丁型肝炎。在本文中，将介绍丁肝的更多信息，包括原因、症状和治疗方案。
丁肝是由丁肝病毒(HDV)引起的病毒感染，并引起肝脏炎症。根据世界卫生组织(WHO)的统计，世界上有5%的慢性乙肝患者也患有丁型肝炎，大约1500万至2000万人。
(患有丁肝的人可能会出现疲劳、食欲不振和恶心，图片来源：medicalnewstoday)
在美国，丁型肝炎并不常见，报告的病毒病例少于100,000例。乙肝疫苗的成功也预防了丁型肝炎，这意味着自20世纪80年代以来，全球的HDV感染率已经下降。
人们通过接触感染者体液中的病毒感染丁型肝炎。然而，如果一个人已经患有乙肝，感染丁肝病毒，他们只能得丁肝，因为HDV依赖乙肝病毒进行复制。
可能接触受感染者体液的情况包括：
共用针头
无保护的性行为
有血液接触
在分娩期间
使用未经消毒的医疗或药物设备
以下情形不会感染丁肝病毒：
咳嗽或打喷嚏
坐在患者旁边
拥抱
握手
共用餐具
也不会通过食物或饮料传播丁肝。
更容易患上丁肝的人包括：
有乙型肝炎
没有接种过乙肝疫苗
注射毒品
与多人进行无保护的性行为
生活在丁肝更为普遍的地区
急性丁肝患者可能有以下症状：
疲劳
食欲不振
右上腹部疼痛，肝脏上方疼痛
深色尿液
大便颜色浅
恶心
呕吐
皮肤和巩膜黄染(黄疸)
患上慢性丁肝的人可能在患病多年后也没有任何症状。
然而，随着时间的推移，他们可能会注意到感染并发症的症状，例如严重的肝脏损伤。
肝损伤的体征和症状包括：
疲劳
原因不明的体重减轻
虚弱
皮肤发痒
腹部肿胀
脚踝浮肿
皮肤和巩膜黄染
诊断
在确诊丁型肝炎之前，医生会查体、考虑患者症状以及任何风险因素、会寻找肝脏损害的迹象，例如腹部或身体其他部位的肿胀。
(医生会查看一个人的完整病史帮助诊断，图片来源：medicalnewstoday)
验血、超声及肝活检可以帮助诊断丁肝。
治疗
目前尚无治愈丁型肝炎的方法，但可以帮助人们控制病情。
对于患有慢性丁肝的人，医生通常会开一种叫做聚乙二醇干扰素-α的药物，这可以降低病情恶化的风险。人们通常会服用至少48周。
患有丁肝的人也可能需要治疗乙肝，包括抗病毒药物和免疫调节药物，帮助免疫系统抵御病毒。丁肝患者需要治疗来限制肝脏损害。在严重的肝损伤或肝衰竭的情况下，可能需要肝移植。
丁肝可能和其他类型肝炎同时存在吗？
大约5%的乙型肝炎患者也会感染丁肝。
人们可以接种乙型肝炎疫苗，以保护他们免受乙肝和丁肝的侵害。
其他类型的肝炎有不同的原因，例如人们通过受污染的食物或水感染甲型或戊型肝炎，通过直接接触受感染的血液感染丙型肝炎。
(患有慢性丁型肝炎的人可能会出现慢性瘙痒和不明原因的体重减轻，图片来源：medicalnewstoday)
急性丁型肝炎感染可以损害肝脏，有时可引起急性肝功能衰竭，但是这种情况很罕见。
慢性丁型肝炎感染可导致：
肝硬化
肝功能衰竭
肝癌
并发症的症状包括：
容易出血或瘀伤
双腿或脚踝浮肿
皮肤或眼睛发黄
剧烈瘙痒
原因不明的体重下降
并发症的治疗包括服用抗病毒药物，防止病毒进一步损害肝脏。避免饮酒、保持健康的生活方式也有助于限制损害。
慢性乙肝导致的肝癌，治疗方法包括：
放疗杀死癌细胞
手术切除肝脏的癌变部位
免疫疗法帮助免疫系统对抗癌细胞
化疗
肝移植
肝癌的早期诊断增加了成功治疗的可能性。
如果发生肝功能衰竭，则意味着肝脏无法正常运作，需要进行肝移植手术。早期治疗丁肝和乙肝有助于降低感染并发症的风险。
小结
丁型肝炎是一种严重的肝脏病毒感染。急性肝炎可引起肝脏损害，但它很少导致严重的疾病。慢性肝炎可导致并发症，包括肝硬化、肝癌或肝功能衰竭。
虽然没有治愈丁型肝炎的方法，但人们可以服用药物来帮助预防病情恶化。他们可能还需要治疗乙型肝炎。
医生会建议丁肝患者戒酒，并保持健康的生活方式以帮助支持肝脏。健康的生活方式包括良好的营养和规律锻炼。
定期检查和监测症状将帮助医生及早发现并发症，提高治疗成功率。可以接种乙肝疫苗来预防丁肝。
Hepatitis D: Everything you need to know.
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