英国大型怀孕子痫前期和心血管疾病队列研究
2019/9/28 22:01:22Lydia J. Leon 医学论坛网

    

     医学论坛网心血管翻译整理

     CALIBER研究最新进展

     背景

     尚未妊娠高血压疾病和常见心血管疾病之间的关联进行大规模研究。我们的研究旨在调查先兆子痫、妊娠高血压疾病和继发12种心血管疾病之间的关联。

    

     (图片来源：pixabay)

     方法

     我们使用了1997年至2016年间的电子健康记录关联记录，创建了以英国人口为基础的队列，该队列包含130万名女性，平均分娩年龄28岁，将近190万例怀孕。我们使用多变量Cox模型来确定妊娠高血压疾病与单独的先兆子痫(足月和早产)之间的关联，以及12种心血管疾病和慢性高血压。我们根据先兆子痫暴露估计了心血管疾病复合终点的累积发生率。

     结果

     在为期20年的研究期间，观察到18,624起心血管疾病，其中65%发生在40岁以下的女性中。与没有高血压的孕妇相比，患有先兆子痫的孕妇有1次或以上的卒中危险比为1.9(95%置信区间1.53-2.35)、心脏动脉粥样硬化事件的危险比为1.67(1.54-1.81)，周围血管事件危险比为1.82(1.34–2.46)、心力衰竭2.13(1.64–2.76)、心房颤动1.73(1.38–2.16)，心血管死亡2.12(1.49–2.99)、慢性高血压4.47(4.32–4.62)。

     根据先兆子痫状态，累积发病率曲线的差异在首次妊娠一年内是明显的。在妊娠高血压疾病中观察到相似的关联模式，而早产先兆子痫使风险进一步升高。

     结论

     妊娠高血压疾病，包括先兆子痫，在12种心血管疾病和慢性高血压中都有类似的风险增加趋势，并且这种影响在怀孕后不久就变得明显。妊娠高血压疾病应被视为心血管事件的自然筛查工具，可通过国家倡议预防心血管风险。

     参考文献：

     Preeclampsiaand Cardiovascular Disease in a Large UK Pregnancy Cohort of Linked ElectronicHealth Records. Originally published23 Sep.2019https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038080 Circulation.2019;140:1050–1060

    

    

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