人民日报：请给医生一个冒险的理由！
2019/11/1 17:58:08 医学论坛网

    

     一位心地善良的泌尿外科医生，明知手术异常凶险，还是动了恻隐之心，他告诉孩子的父亲，要做最坏的打算：人走了，正常；救活了，是意外。

     最近，一位援疆医生讲述了自己的故事：一天夜里，他接诊了一名遭遇车祸的病人，肝脏破裂，生命垂危，虽经全力抢救，病人终因失血过多而死亡。

     当医生告诉家属这个坏消息后，家属不仅没有责怪医生，反而向医生道谢，然后要求把切下的破碎肝脏带回去，和死者一起埋葬。

    

     丧事办完后，家属又来到医院结清所有费用，此举令这位医生十分感动。

     从此，每当遇到危重患者，他都没有后顾之忧，总是愿意冒险一搏。

     医学是一门不确定的科学，生与死，只有概率，没有定数，一般来说，风险和收益成正比。

    

     医生越是敢冒风险，患者的收益就越大，如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。

     但是，人体毕竟是一个“黑箱”，同样的方法、同样的药物，有人安然无恙，有人则会出现意外，这就是生命的复杂性和医学的风险性。

     面对复杂多变的病情，医生的决策永远不可能完美无缺。其中，既有客观因素，也有主观因素。

    

     也许，医生是一个最不应该出错的职业，但又是一个不可能不出错的职业。

     患者对医生最大的误解，就是把医生当成神。事实上，一名医生，无论技术多么精湛，都不能保证自己永远处于最佳状态。

     如果不允许医生有失误，世界上恐怕就没有医生了，当然，医生的失误也分很多情况，有的是可以原谅的，有的是不可以原谅的。

     在评判医生的失误时，理应分清原因和性质，不能一概而论。

     医学是爱的产物，医生之所以敢冒风险，既缘于对生命的敬畏，更缘于对人性善良的笃信。

    

     从理论上说，所有的医生都希望为患者解除病痛，当一个人生命垂危之时，最希望他活下来的，除了亲人，就是医生。如果患者不能理解这一点，就会伤害医生的情感。

    

    !!!

     有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医，被多家医院拒收。

     在走投无路的情况下，他来到某著名大医院，跪在地上，苦苦哀求医生救救孩子。

     一位心地善良的泌尿外科医生，明知手术异常凶险，还是动了恻隐之心。

     他告诉孩子的父亲，要做最坏的打算：人走了，正常；救活了，是意外。

     经过精心手术，巨大肿瘤被完整切除，但是，在止血缝合中，患者因突发呼吸心跳骤停死亡。

     虽然医生并没有过错，但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上，纠缠不止，要求赔偿，导致这位医生再也无法集中精力做手术，最终患上抑郁症，不幸跳楼自杀。

     类似的事情，令医者寒心，如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故

     宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险，因为只有这样，才能避免“躺枪”。

     在医患纠纷频繁的今天，越来越多的医生采取防御性医疗措施，以求避免纠纷和诉讼。

     例如，让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。

     显然，防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”，使本已脆弱的医患关系雪上加霜。

    

     在这场博弈中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。

     医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。

     患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气；患者多一分怀疑，医生就会多一分退避的顾虑。

     如果想让医生为你冒险，

     就请给医生一个冒险的理由吧!

     来源：人民日报

    

    

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